北京
很多人一腰痛就联想到可怕的“腰椎间盘突出”，仿佛下一秒就要手术。其实生活中大部分腰痛跟这个“明星病”关系不大。记住这四个特征，自己就能快速初步排除：
坐着疼弯腰疼，站直走反而不疼
腰椎间盘突出的疼有个典型模式：久坐、弯腰搬东西时疼痛加剧，严重时像过电一样窜到腿脚（坐骨神经痛）。要是你站直了走路反而舒服，或者疼痛主要集中在腰背正中、活动活动能缓解，这更像是腰肌劳损或姿势不良引起的，和椎间盘突出关系不大。
疼得突然，好得也快
椎间盘的问题通常是日积月累的，疼痛是逐渐出现或加重的。如果你某天突然弯腰捡个东西就“闪”到腰，疼得不敢动，但休息几天、热敷一下就好转了，这更像是急性腰扭伤（俗称“闪腰”或“筋出槽”），别急着往椎间盘突出上套。
就腰那一块疼，不往下跑
腰椎间盘突出如果压迫神经根，疼痛往往像一条线，从腰臀部一路向下放射到小腿甚至脚趾（坐骨神经区域）。如果你的疼痛就局限在腰背部，或者范围模糊一片，没有清晰的“线路图”向下肢延伸，那更可能是腰背肌肉筋膜的问题，而非突出的椎间盘在作怪。
敲敲按按反而舒服点
有个简单感觉：如果是肌肉劳损或筋膜炎症引起的腰痛，自己敲敲打打、热敷或者按摩后，往往能感到缓解。但如果是严重的椎间盘突出压迫神经，外力按压或某些动作可能会让疼痛加重（当然，轻微突出也可能不加重）。如果按摩让你舒服了，先别慌着做核磁。
试试这个自测动作：
平躺在床上，让家人帮忙轻轻抬起你感觉疼痛的那条腿（膝盖伸直）。如果腿抬高到60-70度之前就引发剧烈的腰痛或腿后侧的放射性疼痛（直腿抬高试验阳性），那确实要警惕神经根受压的可能性了。如果抬到很高角度也没事，或者只是腰部肌肉有点牵拉感，那椎间盘严重突出的可能性相对小一些。
最后提醒：要是腰痛符合上面任何一条，优先考虑肌肉疲劳、姿势不对、受凉、急性拉伤这些常见“小毛病”，别自己吓自己。当然，如果疼痛持续不缓解、越来越重、伴随腿麻无力甚至大小便异常，必须赶紧找骨科或脊柱外科医生看看！
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