上海
“当得知要再次截肢，内心很崩溃。感谢张智长医生用这场保肢手术挽救我的生命，也给予我生活的信心和勇气。”李先生感激地说。
近日，上海市第六人民医院骨与软组织肿瘤综合诊治中心骨肿瘤骨病外科主任医师张智长团队成功实施一例极具挑战的肩关节恶性肿瘤保肢手术，术中切除重达14斤的巨大肿瘤，为患者带来新希望。
李先生早年曾因车祸导致右腿截肢，生活已然十分艰难。2024年，李先生又患上肩关节恶性肿瘤，在其他医院进行了手术，但术后肿瘤在短期内复发，李先生被告知只能截肢。因早年经历过截肢，李先生没想到人到中年要面临“二次截肢”，他对治疗产生了逃避心理，拖延治疗，不过他时常感觉肩膀和手臂剧烈疼痛……在拖延治疗的日子里，肿瘤迅速生长，直至发展为最大直径为25厘米的巨大肿瘤，累及肱骨、肩胛骨及腋窝，压迫臂丛神经导致剧烈疼痛，同时多次破溃出血不止。
当时，李先生的血红蛋白仅剩7克，已发展到危及生命的地步。
拖延治疗不能解决根本问题，李先生多方打听后，慕名来到上海六院骨与软组织肿瘤综合诊治中心就医。骨肿瘤骨病外科主任医师张智长判断，虽然患者的肿瘤巨大、且负荷极重，但幸运的是肿瘤并未侵犯臂丛神经及主要血管结构，仍有保肢的可能性。
面对如此复杂棘手的病情，张智长医生没有选择简单的截肢方案，而是决定迎难而上，为患者实施保肢手术。
手术当天，在麻醉科和护理团队密切配合下，张智长团队进行了这场“极限手术”。手术的难度不仅在于肿瘤的巨大体积和复杂位置，更在于患者的基础情况极差，保肢手术是对技术和耐心的双重考验。
术中，张智长医生小心翼翼剥离肿瘤，由于肿瘤已累及肱骨、肩胛骨及腋窝，每一刀都需要胆大心细，一点点分离肿瘤周围正常组织，精准操作，控制出血，妥善处理创面修复、血管神经保护。
手术团队仅耗时3小时，成功切除重达14斤的巨大肿瘤。术后，李先生的肢体功能得以保留，目前恢复良好。
“为骨肿瘤患者提供最优质的治疗方案，以患者的需求为核心，不轻言放弃，我想这是我从医的初心所在。”张智长说。
原标题：《中年男“一肩挑”14斤巨瘤濒临截肢，上海医生迎难而上：摘瘤也能保肢！》
栏目主编：姜澎
来源：作者：文汇报 唐闻佳
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