浙江
这是罗切斯特大学医学中心麻醉学Jungbin A. Choi教授团发表于《Anesthesiology》杂志的病例：
本病例预警了在移除位于拇内收肌皮肤表面的神经肌肉传导监测用粘性电极时，可能导致严重的皮肤损伤的风险，并提出相应的应对策略。
对神经肌肉传导进行定量监测可降低肌松残余风险，美国麻醉医师协会强烈推荐使用该技术，以确认是否还存在肌松残余。
病例资料
患者女性，83岁，皮肤薄而脆弱。术后在手术室移除神经肌肉传导监测用电极时出现皮肤破损及出血。
处理过程
电极移除过程中使用正常力度，移除后患者手背部出现了皮肤剥脱和出血，立即给予纱布加压包扎伤口。鉴于伤情严重，立即联系伤口护理团队会诊，温肥皂水冲洗，并给予敷料覆盖创面。
【图A 术后10天门诊随访，伤口表面结痂，未见感染】
【图B 术后45天，伤口明显好转】
教育意义
01
电极移除过程中可能导致皮肤损伤风险的患者因素如下：高龄或婴幼儿、脱水、营养不良、免疫抑制、水肿，以及患有糖尿病、感染和肾脏疾病等合并症。
02
正确放置电极对于减少损伤至关重要，应将电极贴在干燥的皮肤上，采用轻柔按压方式施加压力，避免拉伸或牵拉。电极位置应避开开放性伤口，或存在肿胀、感染及炎症的部位，并尽量避免使用可能导致皮肤干燥的含酒精产品。
03
移除电极时，应先松开电极边缘，以低角度、水平方向将皮肤向下推离电极。
文献信息：
Choi JA, Borovcanin Z, Lustik SJ, Wu IY. Skin Injury after Removal of Electrode Used for Quantitative Monitoring of Neuromuscular Transmission. Anesthesiology. 2025 Aug 1;143(2):410-411.
doi:10.1097/ALN.0000000000005520.
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