半夜咳醒 竟是胃里酸水“作祟” 西安市中心医院精准破解“怪病”

阳光讯（记者郑亚雷）“医生，我这喉咙里总像堵着团棉花，半夜咳得直坐起来，胸部CT、喉镜都做了，啥问题没有啊？”55岁的张女士捂着胸口，满脸焦虑地走进西安市中心医院消化内科诊室。这“怪病”已缠了她大半年，从耳鼻喉科辗转到呼吸科，药吃了不少，却毫无改善。

抽丝剥茧：揪出“怪病”真凶

经详细询问，医生发现张女士还有个关键细节未提及：每次吃辣、饮酒后，喉咙灼痛感会加重，有时半夜还会反酸水，呛得她猛地惊醒。结合这些线索，消化科医生为张女士安排了胃镜、唾液胃蛋白酶检测等一系列检查。最终结果证实，张女士并非肺或喉咙出了问题，而是患上了胃食管反流病，那些折磨人的“怪症状”，全是胃里的酸水“逆流作案”所致。

其实，张女士的经历并非个例。在西安市中心医院消化内科门诊，常能遇到类似患者：有人因“胸痛”怀疑心脏病，有人因“慢性咽炎”反复雾化，最终都被查出是胃食管反流病在捣鬼。

该院消化内科专家表示，人们的食管和胃之间，本有一道“天然闸门”——食管下括约肌。它平时紧紧关闭，只允许食物进入胃里，阻止胃酸逆流。然而，一旦这道闸门因长期吸烟、暴饮暴食、熬夜等不良习惯“失灵”，胃酸就会像脱缰的野马，顺着食管往上冲。要知道，胃酸的酸度堪比白醋，食管黏膜根本经不起这般“浸泡”。烧心、反酸只是初期信号，严重时还会伪装成哮喘、胸痛，甚至像张女士一样表现为喉咙异物感、慢性咳嗽。

行为警示：这些习惯给酸水“开绿灯”

张女士的生活习惯，无疑为酸水逆流“铺平了道路”。暴饮暴食会使胃里食物堆积过多，像鼓胀的气球一样挤压括约肌，将酸水“挤”回食管；熬夜打乱了身体节奏，深夜进食后立刻躺下，胃里的食物还未消化，重力无法发挥作用，酸水自然容易逆流；烟酒则是“双重打击”，烟草会削弱括约肌的收缩力，酒精则直接刺激胃酸分泌，相当于“一边拆门，一边添酸”；穿紧身连衣裙勒着腰，吃完就坐着，腹部压力增大，也容易把胃酸“推”回食管。

三管齐下：从“折磨”到“缓解”

确诊后，西安市中心医院消化内科庄坤主任带领团队为张女士制定了“内镜 + 药物 + 习惯”双管齐下的治疗方案。

庄坤主任经过详细评估患者病情后，为张女士采用了内镜下贲门多环粘膜套扎切除术进行微创治疗。手术过程十分顺利，术后一周，张女士反酸、烧心症状明显改善，夜间咳嗽症状消失。术后三个月复查内镜，食管粘膜光滑，可见贲门瘢痕形成。

此手术的核心机制在于：一是瘢痕收缩，套扎切除后局部黏膜缺血坏死，愈合时形成瘢痕，缩窄贲门直径；二是肌层重塑，套扎切除后深度可达肌层，刺激纤维组织增生，增强食管下括约肌张力；三是多靶点干预，在贲门行多点套扎切除，全面改善抗反流结构。

辅助药物：抑制胃酸“反扑”促进黏膜修复

药物治疗方面，一是使用质子泵抑制剂抑制胃酸分泌，可快速降低胃内酸度，减少反流物对食管黏膜的化学损伤，促进套扎切除部位瘢痕形成；二是通过促进食管蠕动、加速胃排空，增强胃肠动力，减少胃内容物滞留时间，从而降低反流频率；三是使用保护胃黏膜的药物，在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸对手术部位的直接刺激。

调整生活习惯：减少反流“触发点”

医生建议张女士戒烟限酒，少量多餐，晚餐换成小米粥、蔬菜等清淡食物，睡前3小时不再吃东西，睡觉时用枕头把上半身垫高15厘米，利用重力防反流。

同时，术后三个月、六个月、一年需复查胃镜。如今三个月过去，张女士的咳嗽、喉咙异物感基本消失。她打趣道：“原来不是喉咙的问题，是胃在‘告状’啊！再也不用天天吃药了，早来消化科就好了。”

身体信号：别让反流问题“走错门”

西安市中心医院消化内科提醒广大市民，如果频繁出现以下情况，不妨来消化内科查查是否有反流问题：餐后1 - 2小时胸口“烧心”，弯腰、平躺时加重；嘴里突然冒酸水，甚至带着食物残渣；喉咙发紧、异物感，或半夜无诱因咳嗽、哮喘；不明原因的胸骨后疼痛，排除心脏问题后仍不缓解。记住，胃食管反流病越拖越麻烦，早发现、早干预，才能让食管少受“罪”。

西安市中心医院消化内科在庄坤主任的带领下，不仅是精准诊疗的医学阵地，更是守护消化道健康的温暖港湾。这里由经验丰富的主任医师领衔的诊疗团队，为每位患者量身定制包含生活方式指导、个体化用药方案及必要时内镜干预的全周期治疗计划。从首次就诊的细致问诊，到复查时的用药调整，再到康复期的健康管理，始终以患者为中心，用专业消除焦虑，用关怀温暖身心，共同将逆流的酸水挡在“闸门”之内，还患者一个清爽舒适的消化道环境，让大家重新拥抱安心入眠的每一个夜晚。