老中医的三黑荣脑汤治疗老年性脑萎缩和痴呆

老中医的三黑荣脑汤治疗老年性脑萎缩和痴呆

处方：黑桑椹子30g，黑大豆30g，黑芝麻30g，黄芪15g，党参10g，熟地15g，菟丝子15g，枸杞子10g，全蝎10g，地龙10g，水蛭6g，地鳖虫6g，柴胡6g，羌活6g，陈皮6g，谷芽30g麦芽30g。

用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚各一次，饭后服用。

加减：神志散乱，睡眠不安，梦呓苦笑酌加琥珀、远志、莲子心、淡竹叶等以清心醒脑；语言障碍，迟缓不利加石菖蒲、广郁金以通窍解语；神情淡漠，行为呆滞，记忆障碍加苏合香末入丸，可芳香开窍，提神醒脑；痰瘀浊邪动风，肢体颤抖，行动困难者，每参以天麻、生牡蛎、白蒺藜等熄风之品；有中风病史，颜面晦暗，肌肤甲错，乱梦纷纭，舌黯瘀紫者，可加茺蔚子、丹参、桃仁、红花、鸡血藤等以增强化瘀通脉之功；补肾还可合用五子衍宗丸或右归丸、或左归丸以平衡阴阳，益精填髓，健身荣脑；祛风药还可选用防风、藁本、白芷、升麻、苍耳子、辛夷花等一两味以助气升阳，共奏健运脾肾，升发青阳之气，从而使脑得充分荣养和修复。

病例：

赵某，女，岁。自一九八九年自感到双下肢软弱无力，步履不稳，渐至记忆衰退，口齿含糊，言不达意，表情呆滞。于一九九零年二月十日在某医院做颅脑CT检查报告：双侧的颞部蛛网膜下腔增宽，提示脑叶萎缩，目光呆滞，沉默缄言，记忆衰退，思维模糊，定向力差，眩晕欲仆，大便秘结，小便黄赤，唇燥口臭，食欲不振，呃声时作。舌质红，苔黄腻，脉沉实。

中医诊断：证属三焦湿热，气机郁滞，精气亏虚，痰瘀交结，神腑失用。

治法：先予清利三焦、调畅气机，后再予补虚化浊、通窍醒脑。临床应用本方治疗，以枳实导滞丸每次服9g，每日两次，白开水送服。两周后便秘溲赤、口臭呃气、黄腻舌苔均消，故可改服汤剂。

秘方二：生黄芪18g，菟丝子18g，熟地18g，谷芽18g，麦芽18g，天麻9g，菖蒲9g，苍耳子9g，枸杞子9g，全蝎9g，地龙9g，怀牛膝9g，黑大豆30g，黑芝麻30g，桑椹子30g，柴胡6g，水蛭6g，地鳖虫6g，鹿角胶（烊化）6g，龟板胶（烊化）6g，青皮6g，陈皮6g。

水煎服，每日一剂。服药四十剂后，眩晕大减，近期记忆明显恢复，下肢力量增加，可以自行短距离行走，唯神痴目呆缓解不显。

故上方加苏合香0.56g。制成蜜丸，每丸重9g，每次一丸，每日三次，白开水送服。半年后复诊，诸症均明显好转，生活基本自理，嘱继服药治疗，以求全功。终告痊愈。

方解：脑主元神，为精明之腑、髓之海，是人体生命活动的中枢，精神意识的主宰。《灵枢·本神篇》云：“两精相搏谓之神”，言阴精与阳气的转化输注是脑发挥正常生理功能的根本保证。精气旺则脑纯灵，精气衰则脑杂钝。根据虚则补之，损者益之的原则，方用桑椹子、黑大豆、黑芝麻、熟地、菟丝子、枸杞子益肾补脑，添精补髓。黄芪、党参补中益气。

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。