九旬老人胸椎骨折非“绝境”！南昌市人民医院微创手术助老人重新站起

随着年龄的增长，老年群体普遍存在骨质疏松的问题。骨质疏松会导致肢体活动不便，再加上协调能力和平衡能力下降，老年人很容易出现摔倒后骨折的情况。近日，南昌市人民医院成功为一位90岁高龄的胸椎骨折患者实施微创手术，帮助老人重获行走能力，顺利康复出院。

高龄骨折凶险，可以手术吗？

今年90多岁的李奶奶 ，无明显诱因出现腰部疼痛3天，因疼痛剧烈在床上动弹不得，难以翻身和起床，家人见状后焦急万分，迅速将她送往南昌市人民医院诊治。

经过拍片检查，李奶奶被诊断为骨质疏松伴病理性骨折（胸12椎体）。

术前X光片显示：T12压缩骨折，椎体压缩，变扁

选择手术还是保守治疗？很多家属出于对老人年纪大、手术风险的担忧，本能地倾向于保守治疗。因为李奶奶家中有长期卧床亲属，深知其中的艰辛与风险，所以老人主动提出希望手术治疗。

微创解疼痛

李奶奶的家人选择尊重老人意愿，但依然很焦虑老人年纪这么大，又有基础疾病，能不能承受手术。此时，抚河院区骨科负责人吴鸿博士的话则给了家人一剂安心药：

“别担心，我们会充分考虑患者实际情况，而且选择的是微创手术，创伤很小。”

入院第二天，骨科团队为李奶奶行PVP（经皮椎体成形术）微创手术治疗，手术仅仅用时10多分钟便顺利完成，伤口为一个小小的针眼。

术后X光片显示：椎体高度恢复

麻醉完全清醒后即可翻身起床，术后第1天就佩带腰围下地行走，疼痛明显缓解，术后第3天就出院了。同时，微创手术还纠正了胸椎T12骨折导致的椎体高度丢失，防止了老人家驼背的加重。

挑战高龄 重拾希望

老年人骨折以后，通常来说，面临的就是卧床，俗话说：“伤筋动骨100天，在床上卧床3个月的风险是极大的。其中包括的卧床风险有：

1.泌尿系统感染：卧床老人每天需要排泄，长期卧床导致尿路感染风险增大。

2.压疮：长期卧床导致骶尾部皮肤受压，局部皮肤出现的缺血、缺氧将导致皮肤组织溃烂和坏死，难以愈合。

3.坠积性肺炎：因为卧床，肺底部的痰液等分泌物难以排出，长此以往，很容易诱发坠积性肺炎。

4.深静脉血栓：卧床时，下肢血液回流慢，容易形成血液淤滞，从而造成静脉血栓形成。血栓一旦脱落，容易导致肺动脉栓塞，出现生命危险。

5.便秘：卧床不动，胃肠道蠕动缓慢，消化功能减退，易导致便秘的发生。

6. 骨质疏松以及肌肉萎缩加重：由于卧床，骨量流失加剧，骨质疏松加速发展，同时出现废用性肌萎缩。

吴鸿博士介绍到，在社会日益“老龄化”的今天，虽然对于老年人的手术无法做到100%无风险，但是全面、科学的术前评估和调整，达到手术条件后，尽早进行手术，术后严密监护，这样才能避免长期卧床导致的各种严重并发症。