5岁男童“前胸贴后背”，胸外医生巧手施治！

阳光讯（记者 张伟 通讯员 王蕊）胸骨凹陷似“锅底”，最深处几乎与脊柱相邻，距离仅2.2cm……用“前胸贴后背”来形容5岁的小丰（化名）真的是一点也不夸张。初次见到患儿小丰，接诊医生，宝鸡市中医医院胸外科主治医师张帆也是倒吸一口凉气。

据小丰父母介绍，3年前就发现孩子的胸部发育异常，但当时因为并不明显，孩子也没有不适的症状，就一直没有来就医。本想着随着年龄的增长，小丰的胸部发育能有所改善，可事与愿违，眼瞅着孩子的胸骨越来越凹陷，肩膀前伸，驼背等形体异常越来越明显，家长便赶紧带着孩子找到了该院胸外科。

“漏斗胸不仅不美观，更重要的是，随着孩子年龄的增长，其畸形程度可能会逐渐加重，进而对心肺的发育及其功能产生不良影响。”该院胸外科主任、主任医师杨智表示。

在为小丰安排的胸部CT等系列检查发现，孩子HL（也称漏斗胸CT指数）指数8.8，为重度漏斗胸，胸廓凹陷最低点距离脊柱前缘距离只有短短的2.2cm，心脏左偏严重，手术指征明确。

考虑到孩子年龄较小，胸廓可塑性较强，如何一个选择既安全又不影响其后期发育的手术方式呢？医护团队经过多轮讨论，最终确定选择创新的微创漏斗胸矫正术（Nuss手术），并为其制定了详细周密的手术方案，只需在两侧胸壁做微小切口，也可在胸腔镜下进行，在胸骨后置入矫形钢板或钛板，无需切断胸骨和肋骨，此类手术切口小、创伤小、疤痕小且位置隐蔽，矫正效果良好，术后远期效果好，为目前治疗漏斗胸最前沿的手术方式。

完善术前相关准备后，由杨智主任及张帆主治医师主刀，为小丰进行了漏斗胸微创NUSS手术。手术中取患儿双侧腋前线第5肋间、剑突部位2cm做切口，创伤小，术中几乎无出血，手术时间仅40分钟，术后小丰内陷胸廓即刻恢复正常。术后，在医护人员的悉心照料下，小丰已顺利出院。他的脸上洋溢着自信开朗的笑容，父母的眼里也满是感激。这次手术不仅为他重塑了健康的体魄，更为孩子点亮了未来的希望之光。

最后，该院胸外科杨智主任温馨提醒各位家长朋友们：日常生活中要密切关注孩子的生长发育情况，尤其是在孩子洗澡、脱衣服时，注意观察胸部是否有明显凸起或凹陷。一旦发现类似症状，应尽早就诊，及时治疗，以免错过最佳治疗时机，影响孩子的健康成长。

杨智，胸外科主任，主任医师。中华医学会陕西医学分会胸心外科专业分会会员、陕西省保健协会胸壁外科专业委员会常委、陕西省研究型医院学会胸外科专业委员会常委。陕西省抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会会员、陕西省抗癌协会食管癌专业委员会青年委员、陕西老年医学会肺癌专业委员会委员、陕西省抗癌协会肿瘤消融治疗专委会委员。

陕西省中西医结合学会胸外科专业委员会委员、西安医学会胸外科分会委员、陕西省抗癌协会纵隔专业委员会委员、陕西省医师协会胸外科分会委员、宝鸡市医学会外科学分会委员、宝鸡市医学会腔镜专业委员会委员、宝鸡市医疗事故鉴定专家库成员、宝鸡市保健委员会医疗保健专家组成员。

获陕西省科技进步二等奖1项，国家发明专利1项，新型实用型专利2项，发表SCI文章2篇，宝鸡市科技进步一等奖1项，宝鸡市科技进步二等奖1项，以第一作者、通讯作者于核心期刊、统计源期刊发表文章13篇。擅长胸腔镜下肺、食管、纵隔、胸部外伤等疾病的微创手术治疗，个人主刀胸外科四级手术2000多台。

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