北京
口腔溃疡一发作，吃饭时每一口咀嚼都像在经历酷刑，疼痛难忍；说话时稍不留意就牵扯创面，连带着心情也变得烦躁，正常生活节奏都被打乱。这个时不时就光顾口腔的“小麻烦”，到底为什么会找上门？
口腔溃疡的成因
口腔溃疡是口腔黏膜溃疡性疾病的统称，其中复发性阿弗他溃疡（RAU）最为常见，人群患病率约20%。口腔溃疡的成因复杂，是多因素综合作用的结果，个体差异明显。目前已知的一些因素有这些：
遗传因素：父母患有复发性口腔溃疡，子女发病的可能性会增加，遗传是难以改变的内因。
免疫功能：免疫功能紊乱时，身体的防御机制出现异常，容易诱发口腔溃疡。
心理因素：压力过大、焦虑、劳累过度等不良情绪和状态，会影响身体的内分泌和免疫系统，进而诱发口腔溃疡。
其他：消化道疾病、女性月经周期、细菌或病毒感染、口腔内的创伤（如龋齿、残根、不良假牙等反复摩擦黏膜）等，都可能诱发口腔溃疡。不过，复发性口腔溃疡不具有传染性。
一些朋友担心复发性口腔溃疡会癌变，先给大家压压惊：复发性口腔溃疡不具有癌变倾向，并不会直接变成口腔癌。但复发性口腔溃疡容易与早期口腔癌混淆，导致就医时已发展到较为严重的情况。下面这个表格可以帮助大家区分两者：
口腔溃疡的治疗
绝大多数（75%~85%）为轻型溃疡，具有自限性，不治也可自愈，通常2周内愈合。治疗的目的并非 “根治”（复发性口腔溃疡难以根治），而是减少复发次数、延长复发周期、减轻疼痛、加速愈合。
常用干预方式：
1.激素成分：如地塞米松，可以抗炎、促愈合；
2.抗菌成分：防止继发感染；
3.止痛成分：如溃疡贴膜，可直接作用于溃疡面，起到保护创面、减轻疼痛、促进愈合的作用。
还有一类溃疡凝胶，能覆盖创面，物理隔绝口腔环境，减少食物等对溃疡面的摩擦，从而减轻疼痛。
口腔溃疡的预防
相较于发作后再寻求治疗缓解，提前做好预防工作，从生活细节入手阻断诱因，更能有效减少口腔溃疡的发作频率。具体可从以下几方面着手：
1.饮食习惯：保持营养均衡，不挑食、不偏食，多吃富含维生素和微量元素的新鲜蔬果；发作期避免辛辣、肥甘、烟酒、海鲜、油炸食品、槟榔（平时也不推荐）、过烫食物等，防止刺激口腔黏膜。
2.口腔卫生：早晚刷牙、餐后漱口，保持口腔清洁；定期进行口腔检查，每半年至1年洗牙1次；及时治疗龋齿、拔除残根、修复缺牙和不良假牙，改掉咬唇、咬颊等不良习惯，避免黏膜破损。
3.情志调节：保持心情舒畅，学会释放压力，避免情志失调“化火”，可通过听音乐、运动等方式调节情绪。
4.生活作息：规律作息，避免熬夜、过度劳累，保证充足的睡眠；坚持每天30分钟中等强度锻炼（如跑步、羽毛球等），增强免疫力。
需警惕的异常情况
若口腔溃疡出现超1个月未愈合、溃疡大而深且疼痛剧烈、溃疡此起彼伏几乎从未完全好转，或除口腔外身体其他部位同时出现溃疡等情况，需及时到口腔黏膜科就诊，排除白塞病、系统性红斑狼疮、口腔癌等疾病。
口腔溃疡虽常见，但却给人们的生活带来诸多不便。了解其成因、掌握正确的治疗方法和预防措施，能帮助我们更好地应对口腔溃疡，减少其带来的困扰。日常生活中，我们要养成良好的生活习惯，关注口腔健康，若出现异常情况，及时就医，让口腔保持健康状态。
参考来源：
- Scully C, Porter S. Recurrent aphthous stomatitis: current concepts of etiology, pathogenesis and management. J Oral Pathol Med. 1989 Jan;18(1):21-7.
- 腾讯医典：口腔溃疡老是反反复复，会变成口腔癌吗？
- 陈谦明. 口腔黏膜病学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2020
- 人民网科普：口腔溃疡发作，多吃辣能快点好？
- Brocklehurst P, Tickle M, Glenny AM,et al. Systemic interventions for recurrent aphthous stomatitis (mouth ulcers). Cochrane Database Syst Rev. 2012 Sep 12;2012(9):CD005411.
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