上海
一年内脊柱侧弯角度从40度急剧恶化至104度？上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心近日为一名12岁英国籍重度脊柱侧弯患者实施高难度矫正手术。这名患者侧弯角度在辗转多国求医无果后，最终在上海新华医院得到“生命重塑"。目前患者恢复良好，已能自主站立行走。 一年内侧弯角度罕见飙升超60度
2024年，当时年仅11岁的英国女孩小D（化名）被发现背部异常隆起。在当地医院确诊为青少年特发性脊柱侧弯后，虽经支具保守治疗，病情却以惊人速度恶化：一年内主胸弯从40度发展至104度，腰弯达76度，伴随严重剃刀背畸形和限制性呼吸功能障碍。小D是一个热爱球类运动的阳光女孩，随着病情的迅速进展，生活都受到了严重影响。
“这种进展速度在临床上极为罕见。”主刀医生、新华医院脊柱中心主任杨军林教授介绍，患者为重度脊柱畸形，且伴有明显“剃刀背畸形”，同时重度限制性呼吸功能障碍，术中需行胸廓成型术，易出现胸膜破裂、胸腔积液等并发症，严重者甚至可能无法脱管呼吸，手术指征明确且紧迫。
此类手术常需先行头颅环牵引治疗，以改善畸形程度及呼吸功能状态后，再实施截骨矫形手术，以降低手术并发症风险。患者家属考虑由于牵引过程长、牵引过程痛苦、小孩对疼痛敏感且非常抗拒等多重因素，最终经团队评估后，确定了一期直接行矫形手术治疗的方案。
4小时手术攻克“骨科皇冠”
2025年5月，患者家属在比较英国、马来西亚及中国多家脊柱中心后，最终选定上海新华医院。“中国在脊柱侧弯手术量和技术创新方面具有明显优势。”家属表示，国外公立医院排队周期相对较长，而新华医院从初诊到手术的响应速度、多学科协作模式及国际化服务令人印象深刻。
2025年7月，在完善的术前准备下，杨军林教授团队历时4小时顺利完成手术。作为骨科领域公认的高风险手术，该病例的矫形难度创下新高：需同时解决重度畸形矫正、呼吸功能改善等多重挑战。
术中，团队采用了截骨松解及去旋转技术，将融合节段做到L4，比常规固定到L5多保留了20%的弯腰功能。
术后患者脊柱畸形矫形率接近80%，效果显著。患者仅在ICU观察1天2夜即转回普通病房，术后小D一下“长高了”8厘米，一周左右便可正常行走，可以自如地弯腰、后仰以及上下台阶。
上海交通大学医学院附属新华医院脊柱中心是中国规模最大的“脊柱侧弯临床研究中心”，也是国内唯一同时拥有成人和儿童脊柱侧弯病区的诊疗中心，汇聚了麻醉科、呼吸科、ICU等17个学科的力量，在重度畸形治疗、罕见病侧弯及保守治疗领域取得多项国际性突破。
截至目前，该中心已完成重度脊柱侧弯手术900余例，罕见病脊柱侧弯手术近100例，无一例死亡或严重并发症。
在儿童青少年脊柱侧弯治疗中，新华医院脊柱中心创新采用“微创理念”，95%以上患者无需输血，本次手术中患者仅输血4单位，术后2-3天即可下地行走。此外，中心还建立了覆盖全生命周期的脊柱侧弯"筛诊治"防控体系，从孕产妇筛查、儿童青少年早筛早治到老年退变性侧弯治疗，实现精准分层防治。
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