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青海:多层次医保体系全力保障各族群众健康

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7月30日,记者从全省综合医改工作推进(视频)会议获悉,青海省医保系统围绕综合医改重点任务,全力保障各族群众健康,有效助力公立医疗机构发展,切实发挥了兜牢基本民生底线和促进经济社会发展的支撑作用。

青海积极推进“1+3+N”的多层次医保体系建设,努力将全省各族群众纳入保障范围,通过基本医保、大病保险、医疗救助三重保障以及商业健康保险,梯次减轻人民群众医药负担。青海省在全国率先实现居民医保省级统筹的基础上,积极加强与财政部门沟通衔接,稳步推进职工医保省级统筹。在全国率先实施“一卡通全省,省内无异地”,为参保群众跨县区、跨市州流动提供了极大便利。

坚持将参保扩面作为兜牢民生底线、防止因病返贫致贫的关键举措和专项整治的主攻方向。通过医疗救助对个人缴费实施分类资助,实现困难群众动态参保全覆盖。截至7月28日,2025年全省基本医保参保人数542.29万人,完成参保任务99.7%,居于全国前列。

深入推进重特大疾病医疗保险和救助制度改革,基本医保、大病保险、医疗救助综合保障不断强化。扎实做好巩固衔接工作,全省重点人员100%参保、100%享受待遇,今年截至6月,共为50.09万名农村低收入人口支付参保资金1.05亿元。农村特困人员、低保对象、易返贫致贫人员住院费用报销比例持续保持80%以上,惠及农村低收入人口12.25万人次,牢牢守住不发生规模性因病返贫致贫底线。

积极推进科技赋能,在医保信息系统全领域、全功能全国首家上线基础上,扎实推进“智慧医保”建设,医保码、移动支付和电子处方全面铺开应用,政务服务事项线上可办率95%以上。不断优化拓展医保线下服务,依托乡镇村社综合服务中心、卫生院(室)和银行网点、商保机构、医院药店等资源,科学设立医保“办理点”,15分钟医保便民服务圈基本建成。重点围绕15类服务事项实施“高效办成一件事”,新生儿参保和退休联办等高频政务服务事项实现“一件事一次办”,生育津贴审核支付平均时长大大缩短并直接发放至个人。

郭靓

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