浙江
来源：杭州市第一人民医院
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六个月前，杭州一位50多岁的王大姐（化名）在工地干活时不小心扎伤了脚底。
她当时没太在意，只是简单处理了伤口。可一个多月过去，小伤口迟迟不愈，走路时还伴有疼痛，她就在药店买了点药膏涂抹。
可是接下来的日子里伤口总是反复破溃出血，右脚脚后跟长出一个“小肉球”，连走路都成了问题。她这才来到了杭州市第一人民医疗美容科，找到了李金晟主任。
李金晟主任根据多年丰富的临床经验判断，王大姐脚上的肿物不是普通的赘生物。这个肿物大小约3×4cm，局部破溃出血，表面皮肤隆起，质地较硬，活动度较小。他判断这个肿瘤很有可能是黑色素瘤，一种恶性程度很高的肿瘤！
李金晟主任解释，中国人最多见的肢端型黑色素瘤，多数是在外伤或痣的基础上，长期慢性损伤后出现的。反复摩擦、抓挠、刺激及不规范的点痣操作，都可能成为诱发恶变的“导火索”。
因此对于长期受到摩擦刺激的痣，比如手掌、足底、腰部、腋窝等部分，需要密切观察其变化，如痣的大小、形状、颜色是否有改变，表面是否有破溃、出血、瘙痒等症状。
李金晟主任表示，大多数人都知道要警惕黑斑或黑痣演变为黑色素瘤，其实久治不愈的外伤更具有隐匿性。黑色素瘤早期可能表现为局部颜色改变（如黑斑）、轻微隆起或溃疡，容易被误认为是外伤后的淤血、结痂或感染。尤其是肢端型黑色素瘤（如足底），初期生长缓慢，患者可能未重视，直到溃疡持续不愈或扩大才就医。
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