基孔肯雅热最新诊疗方案发布！

7月31日，国家卫生健康委和国家中医药管理局发布了基孔肯雅热诊疗方案（2025年版）。

诊疗方案指出，基孔肯雅热（Chikungunya fever，CHIK）是由基孔肯雅病毒（Chikungunya virus，CHIKV）感染引起，经伊蚊叮咬传播的急性传染病，临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分布广泛，近年来已经发生多起境外输入病例导致的本地传播疫情。

目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。

预防主要措施包括：

• 及时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；

• 个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；

• 前往基孔肯雅热流行区的旅行者要提高防范意识，防止在境外感染基孔肯雅热。

新版诊疗方案明确

人在感染病毒后可获得持久免疫力

关节痛可能为首发症状

相比于成年人

儿童出现皮疹的概率更高

体温恢复正常超过24小时

可解除隔离

01

基孔肯雅病毒对热敏感

56℃ 30分钟可灭活；消毒剂及紫外照射可灭活。

02

发病三天内病毒载量最高

大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。发病后3天内是高病毒血症期，随后病毒载量下降。

03

基孔肯雅热可发生母婴传播

主要通过携带基孔肯雅病毒的伊蚊（主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输血或接触患者血液传播。

04

一次感染，可获得较久免疫

人群对基孔肯雅病毒普遍易感，人感染病毒后可获得持久免疫力。

05

关节痛为首发症状。

潜伏期1～12天，常为3～7天。关节痛为基孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。多数患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底。

06

儿童发生皮疹更常见

儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成人更多见。新生儿感染多在出生后3～7日内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛。

07

重症少见，65岁以上老人为重症人群

本病重症少见，但境外基孔肯雅热疫情暴发时有重症及死亡病例报告，重症高危人群为婴儿；老年人（65岁以上）；晚期妊娠和围产期妇女；慢性基础疾病患者；免疫抑制者（器官移植、AIDS、长期使用免疫抑制剂等）。

08

无特效药，无疫苗

目前尚无特异性治疗方法，以对症支持治疗为主。目前我国尚无可供使用的基孔肯雅病毒疫苗。

09

关节疼痛者可使用对乙酰氨基酚

急性期关节疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚应以必需的最低剂量和最短疗程使用为原则，避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证的患者。

10

体温恢复正常超过24小时可解除隔离

体温恢复正常超过24小时，基孔肯雅病毒核酸检测阴性或病程超过7天者，可以解除隔离。

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编辑 | 蓬江发布编辑部

来源 | 南方+