夜间痒到睡不着？北大人民医院教授教你科学应对特应性皮炎

"很多患者会把特应性皮炎和湿疹混淆，其实它们是包含与被包含的关系。"北京大学人民医院皮肤科赵琰教授在近日的京东健康科普活动中指出。据最新统计，我国特应性皮炎（AD）患者人数已超过7000万，但大众对该疾病的认知仍存在诸多误区。

赵琰教授解释："湿疹是一个更广义的概念，而特应性皮炎是湿疹中最常见的一种特殊类型。其三大特征表现为慢性炎症、剧烈瘙痒和反复发作，约60%的患者伴有过敏性鼻炎、哮喘等共病。"值得注意的是，该病具有明显的家族聚集性，若父母一方患病，子女患病几率高达50%。

在诊断方面，我国采用的"张氏标准"要求满足三项中的两项：一是慢性或反复发作的对称性湿疹，二是个人或家族过敏史，三是血清IgE或嗜酸性粒细胞升高。"只要满足其中两条即可确诊特应性皮炎。"

赵琰教授特别辟谣道，"很多家长担心特应性皮炎会传染给孩子，实际上湿疹是遗传性疾病，绝不会通过接触传染，但具有明显的家族聚集性。"

"另外，90%的特应性皮炎患者因夜间剧烈瘙痒导致睡眠障碍，形成越抓越痒、越痒越抓的恶性循环。"赵琰教授给出了"止痒三部曲"方案：4℃冷敷+保湿+药物治疗。

赵琰教授详细解释了"三维止痒法"：首先用4℃冷毛巾湿敷患处，然后涂抹保湿霜，最后使用药物。"临床上我们发现，以泽立美为代表的创新外用制剂，通过阻断炎症通路可快速缓解瘙痒，约82%患者用药3天内瘙痒明显减轻。"

赵琰教授还分享了泽立美重要临床数据："在为期8周的III期临床试验中，泽立美组61.5%的患者实现皮损完全清除，瘙痒改善最快仅需2小时。更可喜的是，停药1年后仍有70%患者维持缓解状态。"相比美国市场1400美元/支的售价，该药国内定价仅360元，大大减轻患者经济负担。

特别值得注意的是，该药在我国率先获批2岁以上儿童适应症。"患儿临床试验中，4周清除率超80%，且仅观察到轻微的局部刺激反应。"赵琰教授介绍，其独特机制既能抑制炎症，又能修复皮肤屏障，实现标本兼治。

在特应性皮炎的长期管理方面，赵教授强调"主动维持治疗"的重要性：即使症状消失，仍需每周2次在易发部位预防性使用泽立美，可使复发风险降低60%。同时要坚持写“瘙痒日记”，记录温度、饮食等诱发和加重的因素。 她特别强调，"千万要远离所谓'一针灵'等偏方，科学治疗才是正确选择。"