@胶州人 牙齿矫正，看这些就够了……

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牙齿矫正十问十答

01什么情况需要矫正呢?

凡是影响口腔功能、健康和美观的牙齿畸形都应该进行矫正。主要包括:牙列拥挤、牙列间隙、深覆盖(龅牙)、反(地包天)、开等。

02矫正的最佳时机和年龄?

乳牙期(3-5岁)

这个年龄段是纠正乳牙反(即“地包天”)的黄金时期，治疗过程耗时短，效果好。此时，孩子如果有口腔不良习惯如咬手指、伸舌、咬唇、用嘴呼吸、偏侧咀嚼等，需要家长特别注意，及时到口腔科就诊，进行相关检查。

替牙期(6-12岁)

这个年龄段如果孩子仍存在前牙反、下颌功能性后缩等可能影响颌面发育及咬合关系的牙齿错畸形，此时矫正干预可进一步避免发展成为严重骨性畸形。

恒牙期(12-18岁)

此时大部分儿童的恒牙已经全部萌出，面部组织活跃，牙齿移动快，是矫治全口牙列拥挤、牙性前突等问题的最佳时期。矫正疗程相对较短，治疗效果也较为理想。

03牙齿矫正会很疼吗?

矫正并没有想象中那么疼痛，因为正畸施加的力是轻柔而持久的，正畸医生会根据患者的具体情况调整力值的大小和复诊的时间，在保证组织健康的前提下移动牙齿。大多佩戴矫治器的患者会在加力的2-3天内感受到牙齿的轻微酸软和不适，后逐渐减轻，5-7天可恢复正常。

04牙齿矫正一定要拔牙吗?

很多咨询矫正的朋友，听到拔牙就会让人害怕。虽然拔牙是正畸中经常使用的手段，但并非唯一。是否拔牙需要根据患者的实际情况，比如牙齿拥挤度、牙槽骨量、前突程度等来决定。一定要经过专业正畸医生的检查，并通过X光片等辅助检查后才能决定。从临床实践统计结果看，大约有50%矫正需要拔牙。

05矫正力量越大，牙齿移动越快?

首先介绍一下牙齿正畸的基本原理:牙齿正畸是通过戴用矫治器，对牙齿、牙周膜、牙槽骨及颌骨施加一种适度的、受控制的力，通过“破骨-成骨”综合作用，使牙齿产生生理性移动。如果矫治力过大，牙周膜中的微血管可因过度受压而发生玻璃样变，导致细胞坏死。当牙周膜内细胞发生坏死后，局部的成骨细胞和破骨细胞的分化也就终止了，会导致牙齿移动减慢和牙齿松动。所以，并不是矫正力量越大，牙齿移动越快，相反过大的矫治力反而降低牙齿移动速度。

06牙齿矫正后牙齿会松吗?

人的牙齿本身就不是一辈子待在原地不动，而是不停的处于稳定与移动的平衡中。当矫正的牙齿受到矫治力后，会暂时打破这个平衡，牙齿发生移动，在移动的过程中牙齿会有一点轻微的松动，当牙齿移动到新的位置上，佩戴保持器一段时间后，经过生理性的骨吸收和沉积，又会重新达到平衡与稳定，牙齿会重新变得和以前一样稳固。

07牙齿矫正需要多长时间?

常规矫正需要一年半到两年左右。儿童功能性矫正纠正不良习惯、个别牙异常或骨异常，简单的可能只需要3个月的时间，严重的需要半年甚至一年时间;青少年固定矫正一般是一年到两年不等;成年人矫正因为骨骼发育已经定型，时间需要更久一点;总体来说，拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些，骨性畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。此外，矫正需要良好的配合，只要和医生好好合作，按时复诊，保持口腔卫生健康，保护矫治器不损坏，治疗的效率就能大大提高!

08年纪大了还可以做矫正吗?

牙齿移动是生命体内都会存在的骨改建过程，所以牙齿矫正是没有年龄的限制。成年人只要牙齿自身的牙周状况允许，是完全可以接受牙齿矫正。但不同个体存在的问题不一样，开始矫正的时机也不尽相同。

09矫治器有哪些选择呢?

固定金属托槽固定陶瓷托槽

固定舌侧托槽隐形矫治器

10为什么一定要戴保持器?

正畸治疗结束是必须要佩戴保持器的。因为牙齿、颌骨的移动与邻接组织的改建需要一定的时间，而保持是防止畸形复发和维持形态与功能的有效措施，所以一定要佩戴好保持器。通常保持器佩戴至少需要两年。但并不是说保持了两年牙齿就不会发生变化了，只是变化很微小且时间较长，无论你是否做过正畸，牙齿都会随着咀嚼使用和生理性磨耗发生移动，所以想永远保持正畸的效果，就需要终生佩戴，终生佩戴的患者要求每周佩戴1-2个夜晚的保持器。

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编辑：鲍新萌

责任编辑：孙海

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