上海
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撰文：医学界报道组
背景
全球约50%的心血管疾病负担可归因于五种风险因素。然而，这些经典风险因素的存在与否如何影响心血管疾病和全因死亡的终生风险尚不清楚。2025年3月30日，发表在
NEJM上的一项研究探讨了此问题。
方法
研究者汇总了来自6个大洲、39个国家、133个队列的2078948名参与者的个体水平数据。根据50岁时是否存在动脉高血压、高脂血症、低体重和超重或肥胖、糖尿病以及吸烟这五种风险因素，估算心血管疾病和全因死亡的终生风险，直至90岁。
同时，研究还估算了这些风险因素存在与否对预期寿命（以无心血管疾病或无全因死亡的额外寿命年数表示）的影响，并分析了风险因素的变化轨迹，以预测终生差异。
结果
在同时存在所有五种风险因素的女性中，心血管疾病的终生风险为24%[95%置信区间（CI）21-30]，男性为38%（95% CI 30-45）。
与没有任何风险因素的参与者相比，存在所有风险因素的参与者中，女性无心血管疾病的额外寿命年数为13.3年（95% CI 11.2-15.7），男性为10.6年（95% CI 9.2-12.9）；女性无全因死亡的额外寿命年数为14.5年（95% CI 9.1-15.3），男性为11.8年（95% CI 10.1-13.6）。
与所有风险因素持续存在相比，55至60岁之间控制高血压与获得最多的无心血管疾病的额外寿命年数相关，而在同一年龄段戒烟与获得最多的无全因死亡的额外寿命年数相关。
结论
在50岁时不存在这五种经典风险因素的人群比存在所有五种风险因素的人群预期寿命延长超过十年，无论性别。中年时期控制高血压和戒烟的人群分别在无心血管疾病和无全因死亡的额外寿命年数方面获益最大。
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责任编辑：银子
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