江苏
有人赤脚下田接触到老鼠尿液后被送进 ICU，有人因饮用未经清洗的罐装饮料感染“鼠尿病”不幸离世……近日，“鼠尿病”引发广大网友关注。江苏省中医院急诊科副主任中医师黄洋告诉记者，“鼠尿病”是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病。“通常情况下，这些细菌不会直接接触人体，但遇到洪水或降雨量增多时，病原体就会流入水坑。”由于近期降雨频繁，他提醒公众要警惕被污染的积水，防止感染。
暴雨后需警惕“鼠尿病”?
接触污水或引发致命感染
近日，“鼠尿病”冲上微博热搜第一，引发热议。起因是马来西亚一名男子疑因饮用未清洗的罐装饮料，染上鼠尿病，4天后不幸离世。
黄洋解释，“鼠尿病”其实就是钩端螺旋体病，这是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病，在我国属于乙类传染病。
钩端螺旋体是 “鼠尿病”的病原体，其主要宿主是哺乳动物，鼠类、牛、羊、狗、蝙蝠等都有可能携带这种病原体。“寄生在这些宿主动物体内的钩端螺旋体，会随着它们的尿液排出体外。只要人体接触到这种细菌并让其侵入体内，就可能被感染。”黄洋还提到，传播疾病的不只是尿液，动物的血液、唾液等也可能导致疾病传播。
“通常情况下，这些细菌不会直接接触到人体。”黄洋表示，暴雨过后，容易形成水坑或引发洪水，原本停留在某处的钩端螺旋体可能会随着流动的水移动、扩散，进而加速传播。这时，人们如果从事下田劳作、抗洪救灾等活动，或者在含有病原体的水中游泳、嬉戏，钩端螺旋体就可能通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，引发感染。
除了经皮肤和黏膜感染外，饮用含有钩端螺旋体的食物和水，也会通过消化道导致人体感染。另外，被感染了钩端螺旋体的动物咬伤后，病原体可直接进入人体，同样会造成感染。
黄洋告诉记者，感染“鼠尿病”后，初期症状与感冒相似，包括发热、头痛、全身酸痛、恶心等。但一旦发展为重症，就可能出现多脏器功能衰竭、休克、DIC（弥散性血管内凝血）等严重并发症，甚至导致死亡。
灭鼠、避疫水、重防护
专家详解“鼠尿病”预防关键
中国疾病预防控制中心数据显示，2024年我国钩端螺旋体病发病数为459例，无死亡病例。该病一年四季均有发生，在我国流行的季节性主要集中在夏秋季。
记者查询发现，国内此前也有相关病例报道。2024年9月，广东一位30岁男子在暴雨后赤脚下田劳作，几天后出现发热、全身无力、头痛等症状，经紧急送医确诊为“钩端螺旋体病”。医生推测，他可能是接触了被老鼠尿液污染的积水，进而受到感染。
黄洋指出，若患者有明确的疫水接触史，之后又出现类似感冒的症状，需高度怀疑钩端螺旋体感染。治疗的关键是早期使用敏感抗生素杀灭病原体，此外还可以采取退热、维持内环境稳定、营养支持等对症治疗措施，同时也能配合中医中药治疗，以达到驱邪扶正、益气固表的效果。
那么，我们该如何预防 “鼠尿病”呢？黄洋表示，预防该病的核心是切断传播链，具体可通过灭鼠减少传染源；暴雨天非必要不外出；高风险人群要做好个人防护；在野外和农田作业时，避免接触疫水及污染物。他特别提醒，若有疫水接触史且出现类似感冒的症状，千万不能忽视，要及时就医、尽早治疗，防止病情发展为重症。
近期降雨频繁，黄洋提醒，除了“鼠尿病”，此时还易引发肠道传染病，如霍乱、痢疾、诺如病毒感染等，因此要注意饮食卫生；此外，还需警惕蚊媒传染病，如疟疾、登革热、蜱虫传播的布尼亚病毒感染等，要做好防蚊虫措施；对于湿疹、皮炎等皮肤病，则应保持皮肤清洁干燥。如出现不适，要尽早就诊，避免病情加重。
扬子晚报紫牛新闻记者：万惠娟
校对 潘政
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