7月28日,艾滋病头条再次登上热搜前排。
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2023 年 10 月,福建省某医院里,一个 16 个月大的幼儿因支气管肺炎就诊,本以为只是普通病症,可检查结果却令人震惊 —— 幼儿感染了 HIV - 1,且病毒载量极高,每毫升血液中竟有 24.1 万拷贝。
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但妈妈在怀着他的时候,明明所有的产检都一路绿灯。那HIV病毒究竟是从哪里来的?
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随后,34 岁孩子的父亲、33 岁母亲也被确诊为 HIV - 1 阳性。(这一家人是福建省籍,现住在北京)
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通常婴幼儿感染 HIV 主要是母婴传播,可是查阅母亲孕期和孩子出生时的医疗记录发现,2022 年 6 月孩子出生时,母亲和孩子的 HIV 检测结果均为阴性,说明孩子是出生后才被感染的。
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孩子的父亲不愿透露自己是否有同性性行为史或其他高危行为,这让调查陷入僵局。不过研究者们另辟蹊径,对这家人感染的 HIV 序列进行 “系统进化分析”,追溯病毒的家谱。
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HIV 病毒是 RNA 病毒,遗传物质不稳定,复制时易突变,同一个感染者体内的病毒如同一个家族。
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如果 A 把病毒传给 B,B 体内病毒就像 A 体内病毒的后代,相似度高;通过分析这家人血液样本中 HIV 病毒基因序列的相似度,画出进化树,即病毒的 “家谱”。
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结果显示,这家人体内的 HIV 毒株基因亚型为 CRF01_AE_C4,来源于北京 MSM(男男性行为人群)。
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在进化树上,父亲的病毒序列在家庭小簇最根部,是家庭内的 “零号病人”,母亲和孩子的病毒序列从父亲的 “树根” 长出新分叉,且母亲毒株序列在母子分叉根部,提示可能是母亲传染给幼儿。
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不仅如此,科学家利用 “分子钟” 原理,根据病毒突变率大致恒定的特点,算出病毒 “家族树” 年龄,推断出感染时间。
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父亲约在 2023 年 3 月感染,母亲和幼儿约在 2023 年 8 月感染,推测母亲感染后迅速进入急性感染期,通过母乳将病毒传给幼儿。到 2023 年 10 月幼儿被发现时,正处于急性感染期,所以体内病毒量极高。
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完整传播链条为:北京 MSM 社群→父亲(2023 年 3 月,经男男性行为)→母亲(2023 年 8 月,经性行为)→婴儿(2023 年 8 月,经母乳喂养),整个过程不到半年。
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基因型耐药分析显示,三人虽未检测到主流传播性耐药突变,但都有对某类药物的潜在低度耐药突变。不过,只要坚持规范治疗,病毒就能被控制,生活质量和寿命也能得到保障。
金戈丶Jim :这人坏到根上了,连老婆孩子都害
米仔诺 :病毒基因可以溯源,这个真得很好,谁的责任一清二楚,然后这样还能继续一起过下去。。。
_Elin___:既然是男同,为什么还要残害其他人。男同可以是自己的事,男男之间开心就好。但请不要为了隐瞒欺骗残害影响到别人,别人很无辜好吗?
特妹头是特妈头:小宝宝还那么小就要开始吃药了,这孩子真的是太惨了
怎么就得取个名字:所以要公开透明啊,健康人的权益就这样被伤害了
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