高温来袭,骄阳似火,孩子们在户外玩耍的时间长了,运动量变大,很容易感到不舒服甚至中暑。中暑可不是小事,家长们要学会如何预防中暑,如何识别中暑的症状,以及如何照顾中暑的孩子。
01
如何识别中暑的症状
并判断严重程度?
中暑的症状:在高温、高湿环境暴露后,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、注意力不集中、发烧、肌肉抽筋、抽搐,甚至昏迷。
中暑可以分为三个阶段:
先兆中暑
此阶段的主要特点是:有中暑症状,体温正常或略升高,无意识障碍及器官损伤。
患儿在高温环境下暴露一段时间后,出现精神减弱、疲乏无力、头晕头痛、口渴多汗、恶心呕吐、胸闷、心悸、注意力不集中等症状,体温正常或略有升高(通常<38℃)。此阶段儿童神志清楚,无器官损伤表现。此时身体仍处于代偿期,及时正确处理后,症状通常可在较短时间内消失;如果体内热量继续蓄积,可进展为轻型甚至重型中暑。
轻型中暑
此阶段的主要特点是:体温轻度升高、有早期循环功能障碍表现,无意识障碍及器官损伤。
患儿体温轻度升高,出现早期循环功能障碍,如面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、心率增快、脉搏细数、血压偏低等。出现上述症状时,应及时脱离高热环境,降温、补水,症状不改善者应及时前往医院就诊,正确处置后,通常可于数小时内恢复。
重型中暑
(热痉挛、热衰竭及热射病)
这是最危险的情况,此阶段可能出现抽搐、意识障碍,并伴有高热、多脏器功能障碍。
患儿体温可高达40℃以上,可出现肌肉痉挛、晕厥、抽搐、胡言乱语、精神行为异常等肌肉及神经精神症状,可能合并多个器官功能障碍,如血尿、消化道出血、皮肤淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此阶段身体进入失代偿期,有致命风险,需立即转运至就近的大型医院救治。
02
儿童出现中暑怎么办?
先兆中暑时,通常经现场处置后症状可很快缓解,轻、重型中暑儿童需要前往医院就诊。如果发现儿童有中暑症状,应采取“一搬、二降、三补、四转”的原则进行处置。
◉搬运:脱离高温、高湿、封闭及阳光暴晒的环境,迅速把孩子从热的地方移至阴凉通风的地方。如果有条件,应转移至空调房内。
◉降温:快速有效的降温是中暑急救时最重要的措施,在发现中暑30分钟内应尽快将体温降至40℃以下。降温方法包括:脱掉一些衣物;温水擦浴全身,可用风扇或空调增加对流、散热;对于年龄较大、意识清楚的儿童,可采用洗澡浸泡的方法;婴儿出现捂热综合征时,应迅速解开包被降温,及时更换被汗水浸湿的衣被。需要注意的是,口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物通常是没有作用的。
◉补水:儿童中暑常伴有脱水及电解质紊乱,应该少量、多次地给孩子喝一些常温的水或电解质饮料,一次不要喝过多,否则易引起恶心、呕吐等症状。对于无法自主饮水者,可前往医院就诊,在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。
◉转运:对于重型中暑者,尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的儿童,应立即送往就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置后症状没有缓解的儿童,也应尽快前往就近医院就诊。
03
如何预防儿童中暑?
◉环境:夏季,儿童要合理安排户外活动时间,尽量在早晨或晚上进行户外活动,避免在烈日当头的正午进行长时间户外活动。儿童在户外玩耍时最好待在阴凉处,可随身携带扇子或手持便携式小电扇。高温、高湿天气时,应在凉爽的室内活动,如室内游乐场、室内游泳池等。调整户外运动强度,避免在高温环境下进行剧烈运动。避免让儿童单独待在汽车内或狭小空间内。高温天气时,家中应使用电风扇、空调等降温设备,并定期开窗通风。
◉衣着:夏季应穿着轻薄、宽松、浅色、透气的衣服,及时更换掉被汗浸湿的衣物。婴幼儿应选择轻薄包被,切忌过度捂热婴幼儿。
◉饮水:保证孩子喝足够的水,以水或电解质饮料为适宜饮品,避免含酒精、咖啡或糖分过高的饮料,因为此类饮品会进一步加重水分流失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料,以免出现胃部痉挛。
◉饮食:夏季应多吃清淡易消化的食物,少吃高热量、油腻、辛辣的食物,多吃蔬菜和水果。
◉休息:保证孩子有充足的休息时间,合理安排活动。
◉不推荐药物预防中暑:没有药物可以预防中暑。部分家长在夏季会给孩子服用“防暑药”,但目前医学上没有公认的药物可以预防中暑。有些“防暑药”的辅料中可能含有酒精等不适宜儿童的成分,自行服用反而可能引起相关副作用。布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物对中暑所致的体温升高无效,不宜使用。
切记,预防中暑远比治疗更为重要。
来源:陕西省疾控局
编 辑:琳 琳
责 编: 程 方
审 核:柯于意 张 静
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