儿童中暑分轻重！教你识别症状、科学处置与预防

高温来袭，骄阳似火，孩子们在户外玩耍的时间长了，运动量变大，很容易感到不舒服甚至中暑。中暑可不是小事，家长们要学会如何预防中暑，如何识别中暑的症状，以及如何照顾中暑的孩子。

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如何识别中暑的症状

并判断严重程度？

中暑的症状：在高温、高湿环境暴露后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷、心悸、注意力不集中、发烧、肌肉抽筋、抽搐，甚至昏迷。

中暑可以分为三个阶段：

先兆中暑

此阶段的主要特点是：有中暑症状，体温正常或略升高，无意识障碍及器官损伤。

患儿在高温环境下暴露一段时间后，出现精神减弱、疲乏无力、头晕头痛、口渴多汗、恶心呕吐、胸闷、心悸、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高（通常＜38℃）。此阶段儿童神志清楚，无器官损伤表现。此时身体仍处于代偿期，及时正确处理后，症状通常可在较短时间内消失；如果体内热量继续蓄积，可进展为轻型甚至重型中暑。

轻型中暑

此阶段的主要特点是：体温轻度升高、有早期循环功能障碍表现，无意识障碍及器官损伤。

患儿体温轻度升高，出现早期循环功能障碍，如面色潮红、苍白、烦躁不安、表情淡漠、恶心、呕吐、大汗淋漓、皮肤湿冷、心率增快、脉搏细数、血压偏低等。出现上述症状时，应及时脱离高热环境，降温、补水，症状不改善者应及时前往医院就诊，正确处置后，通常可于数小时内恢复。

重型中暑

（热痉挛、热衰竭及热射病）

这是最危险的情况，此阶段可能出现抽搐、意识障碍，并伴有高热、多脏器功能障碍。

患儿体温可高达40℃以上，可出现肌肉痉挛、晕厥、抽搐、胡言乱语、精神行为异常等肌肉及神经精神症状，可能合并多个器官功能障碍，如血尿、消化道出血、皮肤淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此阶段身体进入失代偿期，有致命风险，需立即转运至就近的大型医院救治。

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儿童出现中暑怎么办？

先兆中暑时，通常经现场处置后症状可很快缓解，轻、重型中暑儿童需要前往医院就诊。如果发现儿童有中暑症状，应采取“一搬、二降、三补、四转”的原则进行处置。

◉搬运：脱离高温、高湿、封闭及阳光暴晒的环境，迅速把孩子从热的地方移至阴凉通风的地方。如果有条件，应转移至空调房内。

◉降温：快速有效的降温是中暑急救时最重要的措施，在发现中暑30分钟内应尽快将体温降至40℃以下。降温方法包括：脱掉一些衣物；温水擦浴全身，可用风扇或空调增加对流、散热；对于年龄较大、意识清楚的儿童，可采用洗澡浸泡的方法；婴儿出现捂热综合征时，应迅速解开包被降温，及时更换被汗水浸湿的衣被。需要注意的是，口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物通常是没有作用的。

◉补水：儿童中暑常伴有脱水及电解质紊乱，应该少量、多次地给孩子喝一些常温的水或电解质饮料，一次不要喝过多，否则易引起恶心、呕吐等症状。对于无法自主饮水者，可前往医院就诊，在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。

◉转运：对于重型中暑者，尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的儿童，应立即送往就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置后症状没有缓解的儿童，也应尽快前往就近医院就诊。

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如何预防儿童中暑？

◉环境：夏季，儿童要合理安排户外活动时间，尽量在早晨或晚上进行户外活动，避免在烈日当头的正午进行长时间户外活动。儿童在户外玩耍时最好待在阴凉处，可随身携带扇子或手持便携式小电扇。高温、高湿天气时，应在凉爽的室内活动，如室内游乐场、室内游泳池等。调整户外运动强度，避免在高温环境下进行剧烈运动。避免让儿童单独待在汽车内或狭小空间内。高温天气时，家中应使用电风扇、空调等降温设备，并定期开窗通风。

◉衣着：夏季应穿着轻薄、宽松、浅色、透气的衣服，及时更换掉被汗浸湿的衣物。婴幼儿应选择轻薄包被，切忌过度捂热婴幼儿。

◉饮水：保证孩子喝足够的水，以水或电解质饮料为适宜饮品，避免含酒精、咖啡或糖分过高的饮料，因为此类饮品会进一步加重水分流失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料，以免出现胃部痉挛。

◉饮食：夏季应多吃清淡易消化的食物，少吃高热量、油腻、辛辣的食物，多吃蔬菜和水果。

◉休息：保证孩子有充足的休息时间，合理安排活动。

◉不推荐药物预防中暑：没有药物可以预防中暑。部分家长在夏季会给孩子服用“防暑药”，但目前医学上没有公认的药物可以预防中暑。有些“防暑药”的辅料中可能含有酒精等不适宜儿童的成分，自行服用反而可能引起相关副作用。布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物对中暑所致的体温升高无效，不宜使用。

切记，预防中暑远比治疗更为重要。

来源：陕西省疾控局

编 辑：琳 琳

责 编： 程 方

审 核：柯于意 张 静