年轻不设防，“骨松”早登场

有些东西真的容易松

比如骨质

就像我朋友阿珍

昨天我喊她蹦迪

她说已戒，勿扰

跟我妈一样骨质疏松了

害怕蹦着蹦着就骨折

欧漏！

53岁骨质疏松我见怪不怪

26岁骨质疏松，好小众的词

咱们能不能直立行走

活动自如可都指望着骨骼呢！

一、骨质疏松究竟是啥？

骨质疏松症是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病！2001年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)将其定义为骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病！

简单来说骨质疏松症它会让我们的骨量减少、骨组织变得变得“脆脆的”导致骨头更容易折断。

依据病因，骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(青少年型)。绝经后骨质疏松症一般发生在女性绝经后5~10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；而继发性骨质疏松症呢，就是其他疾病或者药物等因素引起的。

2018年全国骨质疏松症流行病学调查显示：50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%，女性中有32.1%患病，男性为6.9%；65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%，女性中有51.6%患病，男性为10.7%。女性骨质疏松症患者数量远高于男性。

二、为啥女性的患病率会高出那么多？

1、雌激素大撤退

女性从35岁到绝经期之间，骨头就像个慢慢漏气的气球，骨量每年会丢个 0.3% - 0.6%。进入围绝经期后，女性的卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素的分泌量明显下降。这一过程会使得骨形成减少，同时骨吸收增加，导致骨量大量减少。

等绝经后雌激素这个 “大管家” 走了，破骨细胞就像脱缰的野马，疯狂破坏骨头，骨量那是直线下降。一般绝经后15 - 20年内，女性的骨量可能降低至峰值骨量的33%～50%，直到70岁后骨量丢失速度开始减慢！咱女性一生要丢的骨量差不多是峰值的 50%，男性才 30%，所以咱们更容易得骨质疏松。

但男性朋友也别大意，他们也会骨松，只是比女性来的慢一些，晚一些！女性受雌激素影响多一些所以来的早一些。

2、生活方式的 “坑”

吃不对：好多人为了美，这不吃那不吃，钙摄入严重不足。像有些小女孩天天可乐、奶茶，吃外卖，还过度防晒，钙吸收不好，骨头能健康吗？就像有个 25 岁的姑娘，长期减肥，还爱喝可乐奶茶，结果一年多以后腰背疼，一检查，骨质疏松了。

不运动：整天坐在办公室，下班就瘫着，骨头都没机会 “锻炼”，骨密度自然就下降。

3、特殊时期的 “挑战”

孕哺期：有个 6年生了三胎的妈妈，36岁，哺乳 1.5 年，腰痛得厉害，以为是带孩子累的，结果一查是骨质疏松。

4、疾病与药物搞破坏

甲状腺功能亢进症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病、长期使用糖皮质激素等。

女性卵巢功能衰竭，雌激素没了，骨头也就跟着遭罪。35岁的一个姐妹，得了乳腺癌，经过手术与化疗（有些化疗药物是会影响骨代谢的），停经1年，化验提示卵巢功能衰竭，骨密度检查骨质疏松。

三、骨质疏松的危害

1、疼痛难耐

腰背疼、全身骨头疼，就像有小虫子在骨头里爬一样，疼得让人难受，晚上睡觉都不踏实，严重影响生活质量。

2、身高缩水

椎体骨折后，可能会变矮，以前的衣服不合身了，还可能会驼背，不仅难看，还会影响心肺功能。有个 60 岁的阿姨绝经 10 年后，因为骨质疏松腰椎压缩性骨折，亲戚都发现她越来越矮了，一量身高，发现比年轻时矮了15cm。

3、骨折风险大增

轻轻摔一跤，甚至打个喷嚏、弯腰捡个东西都可能骨折，有个78岁的奶奶感觉浑身疼，各种理疗和止疼药不好转，骨科就诊发现骨质疏松，坚持抗骨质疏松治疗，86岁时看见花盆有根杂草，动手拔草坐倒在地不能站立，检查发现左侧股骨颈骨折，行股骨颈置换术，术后6月能行走。90岁散步时再次滑倒，打个趔趄，阿姨赶紧扶住，就出现不能行走，检查发现右侧股骨颈骨折，再次行股骨颈置换术，6月后才能扶拐杖下地，93岁去世。这就是由于骨质疏松导致身体平衡能力下降，才会频繁摔倒。

骨折是骨质疏松症的严重后果。骨质疏松性骨折的常见部位包括椎体、前臂远端、髋部、肱骨近端和骨盆等，其中椎体骨折最为常见。髋部骨折是最严重的骨质疏松性骨折。

看吧，骨质疏松并非老年人的专利，它会发生在任何年龄阶段，年轻女性盲目减肥、不运动、长期喝碳酸饮料、可以导致骨质疏松。妊娠期、哺乳期长期缺钙和不运动也会导致骨质疏松，因为疾病原因切除子宫切除子宫卵巢过早进入围绝经期（更年期）雌激素水平下降，导致破骨细胞活性增加，成骨细胞活性下降，导致骨量低下、骨质疏松，最终导致骨折。

三、看看自己有没有骨松可能

四、打响预防保卫战

1、营养、晒太阳

女孩们在日常生活中多进食含钙丰富的食物、摄入足量的优质蛋白，必要时服用钙剂。在补充钙的同时，充足的维生素D也是必不可少的。晒太阳可以促进体内维生素D的合成，从而促进肠道的钙吸收。

建议上午11时至下午3时，尽可能多地暴露皮肤于阳光下晒15-30分钟。在享受阳光的同时也要注意避开强光以免晒伤。建议从娃娃抓起，从小就做好骨量储备！

2、绝经前后干预很关键

在此阶段各种原因导致雌激素急速下降，出现围绝经期症状，这是防止骨质疏松的关键时机，妈妈们除了补充营养和钙剂外，规范的激素补充是此类骨质疏松防治的最佳措施。

3、改掉坏习惯、动起来

走路、慢跑、爬楼梯，让骨头受点 “压力”，刺激它变得更结实。练练哑铃、做做瑜伽、跳跳广场舞，增加肌肉力量，保护骨头。戒烟戒酒，少喝咖啡和碳酸饮料，这些可都是钙流失的 “帮凶”。

4、积极治疗

要是真的骨质疏松了，也别慌，及时去医院。医生会根据情况开药，像抑制破骨细胞的药、促进钙吸收的药、补充雌激素（绝经后女性）或者促进骨形成的药等。同时，配合康复治疗，像物理治疗、运动疗法等，能缓解疼痛，增加骨密度，降低骨折风险。

骨质疏松症一旦发生逆转困难，骨质疏松症的防治应贯穿于生命全过程，定期检查，及时预防，对于女性来说，30-35岁是骨量的高峰期，年轻时做好充足的骨量储备，更年期做好激素补充，能有效防止骨质疏松。

南山妇幼健康体检科可为您安排体检做好骨松风险评估，及时测评，及时用药。

妇幼健康科普作者：张泽松

·End·