2025年7月23日——Abivax公司宣布,其首创口服小分子药物Obefazimod(ABX464)在中重度活动性溃疡性结肠炎(UC)两项关键Ⅲ期诱导试验(ABTECT-1 与 ABTECT-2)中同时达到主要终点及所有关键次要终点,为这一难治性疾病带来了全新的口服治疗希望。
受此消息影响,股价盘前一度暴涨逾460%。
临床数据亮点
- 患者背景:试验共纳入36个国家600个中心1275名患者,近半数(47.3%)对传统或生物制剂治疗反应不足或不耐受。
- 主要终点:每日一次50 mg剂量Obefazimod治疗8周后,合并分析显示16.4%的安慰剂校正临床缓解率,其中ABTECT-1为19.3%,ABTECT-2为13.4%,均具有高度统计学显著性(p<0.001)。
- 安全性:未出现新的安全信号,常见不良反应为轻中度头痛,总体耐受性良好。
作用机制:全球首创miR-124增强。Obefazimod通过上调抗炎微小RNA miR-124的表达,抑制多种促炎细胞因子的产生,从而发挥系统性抗炎作用。
该机制区别于现有生物制剂(如IL-23单抗)及JAK抑制剂,有望成为“first-in-class”的口服小分子疗法。
中国同步布局:Ⅲ期维持试验进行中
- 中国进展:Obefazimod已于2023年获国家药监局药品审评中心(CDE)批准开展Ⅲ期临床(包括诱导与维持治疗),主要研究者为中山大学附属第一医院陈旻湖教授。
- 长期疗效:Ⅱ期扩展试验显示,维持治疗两年后,67.3%的患者仍处于临床缓解,提示长期疗效稳定。
Abivax计划在2026年第二季度公布44周维持试验数据,若结果积极,将于2026年下半年向FDA与EMA递交上市申请。
结束语:
目前全球中重度UC患者超300万,现有疗法存在起效慢、应答率低及注射不便等痛点,Obefazimod的口服便利性与创新机制有望重塑市场格局。当前UC治疗以生物制剂(如抗TNF-α、抗IL-23)为主导,但约30%-50%患者应答不佳。Obefazimod的成功标志着小分子RNA调控成为继生物制剂、JAK抑制剂后的第三条关键路径,未来可能与生物制剂序贯或联合使用,实现更深度的黏膜愈合。
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