溺水施救抓住黄金4分钟

□记者 孙倩文 实习生 陈俐颖

6月8日，3名儿童在未有监护人陪伴的情形下，结伴前往广西柳州穿山镇五道村游玩。

当他们徒步经过穿山河上一处滚水坝时，不慎落入水中，最终3人不幸遇难。这样令人心痛的溺水悲剧绝非个例，儿童溺水问题依然是亟待解决的社会痛点。

如何精准判断溺水、掌握正确施救技巧？有哪些隐藏的溺水误区需要警惕？又该如何为孩子们筑牢一道坚不可摧的防溺水“安全堤”？

01

不同年龄段儿童

溺水高发地点不同

河南省疾控中心慢病所主管医师王炳源介绍，在我国0~17岁年龄段人群中，溺水造成的伤亡人数高居首位，占比达33%，其中1~14岁儿童因溺水导致的事故比例更是超过40%。

王炳源指出，儿童溺水事故不仅在总体数据上令人揪心，且不同年龄段儿童溺水的高发地点也有所不同。

对于0~4岁儿童而言，由于他们的活动能力有限，溺水的高发地点主要集中在室内的脸盆、水缸及浴池等区域。这些地方看似平常，却因儿童缺乏自我保护能力，容易发生意外。

5~9岁儿童的活动范围逐渐扩大，溺水的高发地点也随之延伸到家的周围。池塘、水渠、水库、水井以及小区里的亲水平台区域等，都成了这一年龄段儿童溺水的“危险地带”。

10岁及以上孩子的活动范围进一步增大，更容易在池塘、湖泊、江河、水库等更为广阔的水域发生溺水事故。

此外，一些特殊场所也不容忽视。化粪池、石灰池、建筑工地坑洼积水处，还有管理不规范的游泳池和戏水场所，同样是儿童溺水的高发之地。

“除了高发地点，溺水事故在时间分布上也有明显特征。”王炳源介绍，虽然溺水事故全年都可能发生，但呈现出显著的季节性变化，一般多集中在每年的6月~8月。

02

溺水无声

常见误区要警惕

关于溺水，存在诸多认识误区。有些人认为溺水者会大声呼救并剧烈拍水，但现实正好相反。

王炳源解释，儿童溺水时，口鼻没入水中，呼吸反射会强制闭气。在水中身体直立，手臂本能向两侧下压，做出类似“攀爬梯子”的动作，也无法挥手求救。此时儿童看似“安静漂浮”，实则在生死挣扎。孩子在嬉水时会发生很多声音，当孩子安静无声时，家长就应提高警惕。

还有的家长觉得孩子玩水时，自己离开一两分钟没关系。然而，溺水发生得快速且突然，2分钟就可能发生窒息，4~6分钟就可能溺亡。因此，孩子在水里时，家长必须专心、不间断且近距离地看护。“近距离”即要与孩子保持一臂之内的距离，以便及时施救。

部分人觉得浅水区不会出事。王炳源指出，浅水区（尤其天然水域）可能存在暗坑、淤泥、水草缠绕等风险，低龄儿童在浴缸、水桶甚至几厘米深的水中也可能发生溺水。

另一些家长觉得会游泳就不会溺水。其实，会游泳者也可能因抽筋、体力透支、水温刺激等导致“冷休克”、卷入暗流或离岸流而遇险。

还有人认为带了游泳圈或浮板就万无一失。王炳源提醒，充气玩具并非救生设备，极易漏气、滑脱或被水流冲走，无法替代成人监护和正规救生衣。

03

精准判断

抓住急救黄金4分钟

河南省人民医院急诊抢救护士长邹琦介绍，溺水的本质为“液体淹没（浸泡）导致的呼吸障碍过程”，“应通过观察是否能自主呼吸、能否保持头部露出水面，来进行快速判断是否发生溺水”。

“当不幸遭遇溺水时，掌握正确的自救方法至关重要。”邹琦指出，由于溺水者会迅速面临缺氧状况，可能很快失去行动能力。所以，“减少挣扎、抓住漂浮物”是溺水自救要点。

当发现有人溺水，又该如何施救呢？邹琦表示，首先应优先进行岸上救援，保证救援者的安全。非专业救援者直接入水施救风险大，可能因水性不佳、体力不支或被拖拽而陷入险境。“所以应优先在岸上救援，可以将救生圈抛给溺水者助其浮于水面，或是使用长杆将其拉至岸边。”

其次，如需下水施救，施救者应先脱去身上衣物，同时注意不要采取头先入水的跳水方式。施救时不要正面接近溺水者，应绕到溺水者背后，或潜入水下，扭转其髋部，使溺水者背对自己，用仰泳的方式将其拖到岸边。

最后，将溺水者移出水面时，要保持其头部高于身体。若怀疑颈椎受伤，可用“双手托颌法”开放气道，即站在溺水者头部后方，双手手指置于下颌角，轻向上、向前托起下颌，让头部后仰，确保气道通畅，为后续急救做准备。

专家提醒，溺水施救一定要抓住黄金四分钟。儿童溺水后4分钟意识丧失，随着时间的增加，脑损伤的严重程度也在增加。

04

多管齐下

筑牢儿童防溺“安全堤”

王炳源指出，预防儿童青少年溺水需要多管齐下，采取一系列有效的防控措施。

首先，加强监护是关键。王炳源指出，家长或看护人监管缺失或片刻疏忽，往往是1~4岁儿童溺水的根本原因。对于5岁以下儿童，家长或看护人需格外留意。无论儿童身处家中、室外还是其他有水或靠近水的地方，家长与儿童的距离要保持在伸手可及的范围内，专心看管。

其次，改善家庭及周围环境也不容忽视。王炳源强调，在池塘、小溪、沟渠等自然水体周围安装围栏，能有效阻止儿童靠近危险区域。对于家中有5岁以下儿童的农村家庭，如果房屋距离池塘、小溪等自然水体25米内，应在院子或通向室外的房门安装栅栏，防止婴幼儿自行外出；居民家中的水缸、水桶等蓄水容器要加盖，使用澡盆、浴缸后应马上将水倾倒干净，卫生间门应上锁，避免儿童自行进入发生意外。

“预防儿童溺水，除了家庭发挥重要作用外，学校、社区、政府相关部门也应积极行动起来，全社会共同织牢防护网。”王炳源说道，学校和社区在预防儿童溺水工作中承担着重要的教育职责，应加强溺水安全教育，通过开展多层次的教育培训活动向学生、教师、家长普及预防溺水的知识和技能。同时，利用网格员、志愿者在重点时段加强巡逻，特别关注留守儿童等高风险群体。

卫生健康、水利、妇儿工委等相关部门需紧密协作，建立高效联动机制。一方面，强化公众溺水急救知识的普及，提升医疗机构的救治能力，确保在溺水事故发生时能够及时有效地进行救援；另一方面，对公共水域，如河流、水库、公园水池等，设置物理隔离设施、警示标识，并配备救生设施。同时，建立常态化巡查整改机制，及时发现并消除安全隐患，保障留守儿童等群体的安全。此外，通过多渠道开展防溺水公益宣传活动，提升全民安全意识。

“通过信息共享、资源互补、优势互补，筑牢全社会共同守护儿童水上安全的坚实屏障。”王炳源强调。

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