上海
近日，奉贤区中心医院心血管内科成功应用全新“旋磨介入治疗系统RotaPro+震波球囊”技术，为高危复杂重度冠脉钙化患者打通“生命通道”，并顺利完成支架植入，这是该创新组合疗法在奉贤区的首次临床应用。
冠心病患者的动脉血管壁往往钙化严重，壁垒重重，这种钙盐的沉积就如同在血管壁上逐渐形成一层“混凝土”，使得血管变得僵硬，如果朝管腔发展，可引起冠脉狭窄甚至心肌梗死，而且让手术变得非常棘手。
“混凝土”血管遇克星
旋磨+震波精准破局
“金刚钻”开路：高速旋转的金刚石磨头在坚硬钙化斑块上打磨出微小通道。
“震波”碎石：震波球囊释放低压冲击波，精准击碎深层钙化环。
74岁李阿姨重获“心”生
李阿姨（化名）患有长期高血压和糖尿病，今年6月因心肌缺血就诊区中心医院心血管内科。冠脉造影显示其心脏三支主要血管严重狭窄。虽然右冠脉成功植入一枚支架，但左前降支近中段存在弥漫性狭窄伴重度环形钙化。因钙化过于坚硬，即使最小的扩张球囊也无法通过，应用更强的支撑，反复尝试，均不能开通。
冠状动脉钙化病变是复杂冠脉病变介入治疗中的重点与难点，其病变特征使器械难以通过、支架膨胀不全、支架贴壁不良、支架内血栓、支架再狭窄、冠脉破裂与穿孔等风险增加，而且术中稍有不慎会引起严重并发症。
心血管内科马江伟主任团队结合李阿姨冠脉病变情况综合考虑，计划采用最新型旋磨技术打通“生命线”。
冠状动脉内旋磨术是利用高速旋转的带有钻石颗粒的旋磨头，将冠状动脉粥样硬化的内膜钙化组织旋磨成细小的微粒，从而方便支架的输送与扩张，提高手术成功率，减少手术相关并发症，改善患者近远期预后。
手术由马江伟主任亲自主持，曹华、杨立国为助手进行，团队选用全新RotaPro旋磨系统进行，顺利开通钙化血管，但狭窄最重处，球囊扩张仍不理想，再次进行旋磨仍不理想。于是使用另外一个治疗重度冠脉钙化的利器——震波球囊技术，释放低压冲击波，精准击碎深层钙化环。在全体医护紧密协作下，成功开通了严重堵塞的左前降支，并在血管内超声（IVUS）精准指导下植入两枚支架。
｜术中使用旋磨治疗
｜左前降支支架植入术后恢复管腔通畅
新技术提升安全与效率
马江伟主任表示，传统旋磨术通过高速旋转磨头“差异化切割”钙化斑块，为后续治疗铺路，确保支架良好贴壁和膨胀。
全新RotaPro系统优势显著：
1.操作优化：简化步骤，降低难度。
2.精准可控：能更好控制磨头转速和时间，无需微导管交换导丝，缩短手术时间，降低费用，极大提高手术成功率，并降低手术风险。
奉贤区中心医院心血管内科始终紧跟技术前沿。此次RotaPro联合震波球囊技术的成功应用，标志着医院在处理复杂高危冠脉病变治疗领域取得重要进展，为难治性冠心病患者提供了更优解决方案。
心血管内科简介
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专家简介
报送： 沈群（区卫生健康委）、
孙艳转（区中心医院）
编辑：王鹏
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