亲亲也有风险！表达爱意前先了解「亲吻病」

近日，8岁的明明持续高烧，颈部鼓起鸽子蛋大小的肿块。

家长原以为是普通腮腺炎，输液不见好转，体温甚至飙升至40℃。

经淮安市第二人民医院详细检查，孩子被确诊为“传染性单核细胞增多症”——这就是俗称的“亲吻病”。

相处需保持距离

亲吻病，医学上称为传染性单核细胞增多症，是一种由EB病毒（Epstein-Barr Virus）引起的传染病。相关文献表示，90%的人在成年之前已感染这种病毒，只是多数人感染时无症状或仅有轻微感冒样表现。

该疾病主要经唾液传播。当感染者与健康人有亲吻、共用餐具、分享食物或饮料等密切接触时，病毒就可能趁机传播。生活中，情侣间的亲吻、家人共用碗筷等，都可能成为病毒传播的途径。

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尤其需要注意的是，成年人（包括父母）在感到疲倦、免疫力下降或有上呼吸道感染症状（即使很轻微）时，应特别注意避免亲吻婴幼儿的嘴唇、口周或小手，也不要将食物嚼碎喂给孩子或共用牙刷。对健康的较大儿童和成人，日常社交中的亲吻（如脸颊）风险通常很低。

症状多样，易与感冒混淆

感染后，患者会出现多种症状。发热是常见表现，特别是在青少年中。体温多在38-40℃，且可能持续数天至数周。咽喉会明显疼痛、红肿，扁桃体也可能肿大。颈部、腋下和腹股沟的淋巴结会肿大，触摸时伴有疼痛。

患者还会感到极度乏力，影响日常的生活与工作。在使用某些抗生素（特别是氨苄西林、阿莫西林等青霉素类）后，出现皮疹的风险显著增加，且皮疹往往更广泛、更严重（麻疹样或猩红热样）。此外，头痛、肌肉酸痛、食欲不振、恶心、呕吐等症状也可能出现。

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诊断时，一般主要依靠血清学检测（检测EB病毒特异性抗体，如VCA-IgM），这是确诊的金标准。在某些特定情况下（如免疫功能低下者或症状不典型时），医生可能会进行分子生物学检测（如EBV DNA检测）作为辅助。

得病还需及时就医

目前对于这种病，一般不推荐常规使用抗病毒药物（如阿昔洛韦或更昔洛韦）。因为研究显示，这些药物对缩短病程或缓解症状的效果有限或不确切。它们主要用于某些特殊情况，如存在严重并发症（如脑炎、心肌炎）、免疫功能严重低下的患者，或慢性活动性EB病毒感染。

因此，以对症支持治疗为主，严重并发症或免疫功能低下者可考虑抗病毒药物或HSCT（部分患儿需要HSCT治疗）。同时也需充分休息，避免劳累。大多数原发感染患者均能顺利康复，并获得持久免疫力。且大多数急性症状一般1-2周内缓解。对于可能引发危及生命或有严重并发症的患者，都需及时就医。

科学表达爱意，从避免高危接触开始。健康防线，往往建立在一双公筷、一个拒绝亲吻的温柔坚持之中——这些微小举动，终将筑起守护下一代的生命屏障。

〔参考文献〕

[1]中华医学会儿科学分会感染学组,全国儿童EB病毒感染协作组.儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识[J].中华儿科杂志，2021,59（11）：905-911.

[2]胡兴文,周小勤.儿童患者EB病毒感染状况分析[J].中华医院感染学杂志,2008,(03):369-371.

[3]李文益,薛红漫.EB病毒感染相关性噬血细胞综合征的发病机制、诊断和治疗[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2011,7(02):92-96.

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本文数据更新于2025年07月22日

由 「 皮肤科杨希川教授 」 原创， 旨在为读者科普

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