河北
红枫湾APP：欧洲艾滋病治疗联盟消息，一项为期两年的研究对比了两种HIV暴露前预防（PrEP）方案——长效注射卡博特韦（CAB-LA，1-2月注射1次）与口服恩曲他滨/富马酸替诺福韦二吡呋酯（FTC/TDF），发现后者更容易出现骨密度下降＞5的情况。
这项在相对年轻的研究队列中取得的发现，为我们提供了一个重新审视在PrEP背景下对骨矿物质密度认知的绝佳机会，也让我们思考如何更好地与患者探讨他们的PrEP选择方案。
研究人群与方法亮点
该研究对来自HPTN 083试验的骨矿物质密度数据进行了分析，以比较CAB-LA与FTC/TDF的效果。
注：HPTN 083是一项随机、安慰剂对照试验，研究对象为种族多样的顺性别男性和跨性别女性，中位年龄不足30岁。
研究通过双能X线吸收法（DXA）扫描，测量了腰椎、股骨颈、全髋关节这三个解剖部位的骨密度，并对长达105周随访的数据进行了分析。
研究发现
从基线至第105周：
·FTC/TDF组在所有测量部位均出现轻微骨密度下降：腰椎平均下降0.8%，股骨颈下降1.0%，全髋下降0.6%。
·CAB-LA组在所有部位均出现轻微骨密度增加：腰椎平均上升1.7%，股骨颈上升0.5%，全髋上升0.8%。
·两组在腰椎和全髋的差异具有统计学意义，不过股骨颈的差异接近但未达统计学显著性水平。
·FTC/TDF使用者比CAB-LA使用者，出现骨密度下降>5%的可能性更高（24.6% vs 15.2%）。
红枫湾小编：骨密度在短期内下降超过5%，虽然不一定立即出现症状，但已属于临床值得关注的“预警信号”，提示短期内骨质流失较快，需尽快查明原因并干预，以防未来骨折或发展为骨质疏松。如果你正在接受使用FTCF/TDF，建议在医生指导下评估是否需更换方案或加强骨保护治疗。
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