大脑被“精准放电”，她僵了的四肢瞬间灵活了

过去九年多

李阿姨（化名）的身体被层层困住

帕金森病这个“不速之客”

让她四肢僵硬，行走拖步

身体弓背且伴有明显前冲感

曾经能自如掌控的生活

一点点被剥夺

日常生活起居完全依赖家人照料

生活的微光，似乎正在熄灭……

直到他们了解到一种毫米级精度的手术——

脑起搏器术

我院神经科、神经外科团队

一次精密的“大脑电路重置”

让她的人生在手术台上就看到了转机

药效减退，出路何在？

李阿姨（化姓）确诊初期，药物治疗让她维持了相对正常的生活。然而，这病是场漫长的拉锯战。九年里，随着病情进展，手脚越来越僵硬，动作愈发迟缓，同样的药量，药效大打折扣。

2021年的一次擅自停药，更是让李阿姨和家人的心沉到了谷底。仅仅一个月，勉强行走的她双腿力量尽失，终日卧床，连翻身都需要家人全力协助。最折磨的是频繁起夜，一晚多达十几次。

我院神经科副主任蔡晓冬主任医师提醒，帕金森病需按医嘱规律服药，定期随访，擅自停药风险大，可能导致症状急剧恶化。重新开始药物治疗后，李阿姨状态略有起色。她偶尔能自己洗澡、穿衣服、吃饭，或挪动几步。这些常人眼中的小事，对李阿姨和家人来说，已是黑暗中透出的一丝微光。

就在李阿姨依靠药物维持脆弱的平衡时，一个消息带来了转机：脑深部电刺激术（又称脑起搏器术，DBS），或许能够帮助李阿姨这样药物疗效减退、症状波动的患者，改善生活质量。

这束光，他们决定紧紧抓住。

手术台上，奇迹发生了！

“阿姨，请做手掌‘握拳-张开’的动作。”我院神经外科副主任（主持工作）陈文立副主任医师术中轻声指导。只见李阿姨原本因帕金森病而显得僵硬、无力的右手，指关节屈曲明显，力度清晰可感，开合速度明显加快，动作变得流畅，不再是过去那种迟缓、卡顿的模样。这种运动速度和灵活性的即时改善，让在场医护人员都感到振奋。

紧接着，医生请她尝试弯曲右前臂。她的前臂此前因肌张力增高（强直）而僵硬，自主弯曲困难费力。此刻，在电流刺激下，她的右前臂轻松地完成了弯曲动作，过程中那种异常的、抵抗被动运动的“铅管样”强直感和肌张力都明显减弱。

左侧验证同样成功！

看着李阿姨手臂上展现出的显著而即时的运动功能改善，团队通过微电极记录（MER）确认了靶点特征，双侧电极均精准位于预期的最佳治疗靶点。

“太好了！位置非常理想！”李阿姨在清醒状态下亲身感受到了症状的即时缓解，重燃生活希望。

手术由陈文立联合我院外聘专家中山一院刘金龙教授主刀。

该手术对操作要求极高，且流程复杂、步骤精细，手术精度直接决定了疗效和安全性。因此，成功开展DBS需要专业神经科、神经外科团队和多学科的精密配合。

针对李阿姨的病情，团队通过多学科会诊评估，为其量身定制个性化治疗方案。采用多模态影像融合技术，结合高精度磁共振定位扫描，以确保靶点位置“零误差”。

术中电生理监测电极已精准置入毫米级脑深部核团

术中，团队依托华南地区首台最新一代Leksell Vantage立体定向系统，以亚毫米级精度定位，最大限度保护患者脑功能区。这不仅大幅提升了手术效率、缩短了手术和患者等待时间，还有效降低了并发症风险。几步之遥，手术室麻醉中心团队紧盯监护屏幕，精准调控麻醉深度与生命体征，保障李阿姨在清醒状态下安全配合完成关键的神经电生理验证。

当团队将电极精准植入预设靶点，双侧治疗电极均一次植入成功。确认安置理想后，脉冲发生器（电池）被稳妥地植入李阿姨前胸锁骨下方的皮下。整个手术过程非常顺利。目前，李阿姨恢复良好，即将进入程控调优阶段。

DBS手术，适合哪些人群？

帕金森病患者的大脑深处某些区域，就像电路出现了异常的“短路”或“过度放电”，导致了不受控制的抖动、僵硬、运动困难，甚至是严重的情绪问题。

脑深部电极置入术（Deep Brain Stimulation，DBS）通过向大脑深处这些特定的、功能失调的神经核团植入非常细小的电极，然后连接一个植入在胸前皮肤下的脉冲发生器（电池）。这个脉冲发生器会持续发出微弱、可调节的电脉冲，通过电极传递到目标脑区，相当于用微电流“重置”了异常的神经信号，让大脑回路重新恢复相对平衡的状态。

陈文立表示，DBS主要适用于一些药物治疗效果不佳或出现严重副作用的运动障碍性疾病，主要适应人群包括：

1

帕金森病

药物治疗效果变得不稳定，出现“剂末现象”（药效维持时间变短）或“异动症”（药物起效时出现不自主的舞蹈样动作）。调整后仍有显著震颤、僵硬、运动迟缓；关键前提：对左旋多巴仍有明确反应；认知正常，无严重精神疾病。

2

特发性震颤

严重的、药物难以控制的震颤，显著影响日常生活，如写字、吃饭、饮水等。

3

肌张力障碍

药物效果不佳或副作用大的全身性、节段性或某些局灶性（如痉挛性斜颈）肌张力障碍。

“未来科室计划将成熟的DBS技术拓展应用于癫痫、肌张力障碍等更多神经系统疾病的治疗，持续引进国际前沿设备与技术，守护患者生命质量，让他们每一步都不再艰难。”陈文立说。

温馨提示：我院神经科、神经外科已开通帕金森病专病门诊，为患者提供从早期诊断、药物调整、精准手术（如DBS）到术后程控、康复指导的全周期闭环管理服务。患者可通过“i六院”预约“帕金森病门诊”。

本文指导专家

神经外科 陈文立副主任医师

硕士研究生导师，中山六院神经外科副主任（主持工作）。

学术任职：中国垂体腺瘤协作组秘书、广东省医学会神经外科分会常委委员、中国医师协会周围神经专委会委员、广州抗癌协会脊柱肿瘤专委会委员、Frontiers in Molecular Neuroscience(IF 6.26) 章节副主编、Aging and Disease等多本高水平杂志审稿人

医疗专长：长期从事于神经肿瘤、脑血管病等神经系统疾病的外科诊疗和基础研究，尤其擅长颅底肿瘤、神经内镜微创手术等。

近5年第一作者／通讯作者论文15篇，高水平论文12篇（IF>5分, 6篇），主持国家自然科学基金、广东省自然科学基金等课题5项，获专利授权3项，全国神经外科专科医师技能竞赛一等奖，首届神经外科卓越青年科学家大赛优秀风采奖。

门诊时间：周五上午

神经科 蔡晓冬 主任医师

硕士研究生导师，中山六院神经科副主任，神经重症专科主任。

学术任职：中国抗癫痫协会青年委员，广东省医学会神经病学分会青年委员，广东省临床医学学会认知睡眠障碍防治与脑健康管理专委会常务委员，广东省医疗行业协会神经内科管理委员会常务委员，广东省临床医学学会-华南名医专家委员会委员，广东省抗癫痫协会委员，广东省医学会神经病学分会眩晕学组委员，广东省健康管理学会神经科学专业委员会委员，广东省基层医药学会神经内科专业委员会副主任委员。

医疗专长：熟练掌握神经科常见病及多发病的诊治，尤其对头晕、头痛、脑血管病、癫痫、肌张力障碍、睡眠障碍等疾病有着深刻的认识。

出诊时间：周二上午

感谢朱迪敏对本文的支持

责任编辑：刘山青

初审：戴希安

审核：简文杨、乐虞莹

终审：李文敏

审定发布：李汉荣

内容来源：中山六院