特朗普确诊静脉疾病！Cell证实：靶向菌群可逆转凝血失衡

新华社报道，美国白宫新闻秘书莱维特17日表示，总统特朗普近日出现腿部肿胀，并被诊断患有一种静脉疾病。莱维特当天在记者会上说，对特朗普腿部的超声检查显示，他患有慢性静脉功能不全。“这是一种常见疾病，尤其在70岁以上人群中更为普遍。”莱维特说，没有发现心力衰竭、肾功能障碍等严重疾病的迹象。

特朗普现年79岁。他上周在纽约现场观看国际足联俱乐部世界杯决赛时，有照片显示他脚踝明显肿胀，引发外界对其健康状况的猜测。这一事件，再次引发全球对血栓性疾病的关注。

1.“饮食-肠道菌群-TMAO-血小板活化-血栓形成”

国际顶级期刊《Cell》刊登的研究揭示了肠道菌群、其代谢产物TMAO（氧化三甲胺）与血栓风险之间令人震惊的关联。科学家发现，血液中TMAO水平的升高，是预测未来三年内发生心脏病、中风等血栓事件的独立风险因子，高TMAO人群的血栓发生率显著攀升。

研究发现：

TMAO水平升高可预测人类受试者血栓形成事件的发生风险

TMAO增强次最大刺激依赖性血小板活化

膳食胆碱、肠道微生物和TMAO与体内血栓形成的可能性有关

微生物移植表明血栓形成的可能性是一种可传播的特征

正常的血小板功能对于止血和维持封闭的循环系统至关重要。然而，血小板反应性升高与心脏代谢疾病和血栓形成事件的可能性增加有关。研究表明，肠道微生物通过产生三甲胺N-氧化物（TMAO），直接导致血小板高反应性和血栓形成可能性增强。受试者（n>4,000）的血浆TMAO水平独立预测事件（3年）血栓形成（心脏病发作、中风）风险。

血小板直接暴露于TMAO通过增强Ca从多种激动剂增强的次最大刺激依赖性血小板活化2+从细胞内储存中释放。采用膳食胆碱或TMAO、无菌小鼠和微生物移植的动物模型研究共同证实了肠道微生物群和TMAO在调节血小板高反应性和血栓形成潜力中的作用，并确定了与血浆TMAO和血栓形成潜力相关的微生物分类群。

总的来说，结果揭示了特定膳食营养素、肠道微生物、血小板功能和血栓形成风险之间以前未被认识的机制联系。它不仅解释了为何高红肉、蛋黄（富含胆碱）饮食可能增加心血管风险，更重要的是揭示了干预新靶点：调控肠道菌群及其代谢。

2.改写防治格局：靶向肠道菌群的新希望

特朗普的静脉疾病，为全球数亿受静脉血栓和心血管疾病困扰的患者敲响了警钟。随着年龄增长，血管健康面临更大挑战。而Cell的研究带来颠覆性视角，平衡肠道菌群、抑制有害代谢物如TMAO的产生，可能成为预防和治疗血栓性疾病的全新策略。未来，我们预防血栓或许不再仅仅依赖抗凝药物；一份精心设计的调控菌群方案，同样可能成为守护血管健康的新盾牌。

健康之道，始于肠道。