山西
由于宫腔粘连引起的月经量减少、闭经、不孕等是影响女性健康与生育的重要问题之一。
近日，山西医科大学第二医院妇产科在郝敏教授指导下，由王伟、郝琦蓉团队成功实施一例自体富血小板血浆（PRP）宫腔灌注术，这为治疗宫腔粘连提供了新的选择。
患者L女士，五年来积极备孕无果，期间反复生化妊娠，面对这一困境，焦急万分的L女士来山医大二院妇产科寻求帮助。主管医师详细分析了L女士的病史与相关检查：妇科超声提示宫腔局部粘连，子宫内膜厚薄欠均匀，最厚约6.1mm；输卵管造影检查提示双侧输卵管通畅，宫腔内充盈缺损影；同时，男性精液检查正常。通过全面的分析与充分的沟通谈话，为L女士制定了治疗方案：通过宫腔镜手术分离粘连，术中联合输血科闫宏主任团队，同时给予患者自体富血小板血浆（PRP）进行宫腔灌注，为其后续备孕打下了坚实的基础。
【健康科普】
1.什么是PRP宫腔灌注？
富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）宫腔灌注是近年来出现的一种治疗宫腔粘连的新型疗法，通过将PRP注入到宫腔内，可促进子宫内膜再生修复，减轻炎症反应，改善内膜容受性，提高胚胎种植率。该方法为复发性流产、薄型子宫内膜、宫腔粘连以及辅助生殖反复种植失败的患者带来了新的治疗选择。
PRP是自体外周血经过细胞分离技术提取得到的富含血小板的血浆成分，其含有高浓度的血小板（通常为全血的3倍以上），以及一定量的白细胞和纤维蛋白。血小板被激活后可以释放多种生长因子（如PDGF、TGF-β、VEGF等），促进细胞增殖；白细胞可以抵抗感染；纤维蛋白则能在局部构建组织修复的三维结构，加速组织修复。PRP来源于自体，无免疫排斥反应，安全有效，近几年已在临床各领域得到广泛应用。
2.PRP宫腔灌注的适应于哪些疾病
① 薄型子宫内膜（胚胎移植日或排卵日子宫内膜厚度<7mm）；
② 中重度宫腔粘连；
③ 反复宫腔操作（如宫腔粘连分离术）；
④ 子宫内膜结核（非活动性）；
⑤ 子宫动脉栓塞术、宫腔感染和子宫内膜炎等造成的子宫内膜基底层损伤；
⑥ 复发性流产；
⑦ 反复种植失败。
PRP代表了再生医学在妇科领域的创新应用。自体PRP治疗为宫腔粘连患者，尤其是有生育需求的患者带来了新的希望。其安全性和在促进内膜修复、降低粘连复发方面的潜力已得到越来越多的临床研究和实践的初步验证。随着研究的深入和技术的优化，PRP有望成为宫腔粘连综合管理中不可或缺的“修复利器”。
目前，山西医科大学第二医院妇科已联合输血科开展富血小板血浆宫腔灌注技术，为宫腔粘连及薄型子宫内膜患者提供更多选择，并有望获得更好的妊娠结局。（王伟）
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