但凡有一点生物学常识的人,都知道妈妈的子宫是宝宝的第一个”家“,不过有时候小家伙也会“迷路”,在一些特殊的地方安家落户,而这个“迷糊”的操作往往可能带来可怕的后果。
这个法国的案例确实令人感到脊背发凉:因为连续10天的严重腹痛和腹胀,37岁的准妈妈便前往医院检查,结果发现自己虽已怀孕23周,但胎儿却不在子宫里,而是长在肠道中!幸运的是胎儿形态正常一切安好。
“肠道里的宝宝”是什么回事?
这种宝宝不长在子宫里的妊娠都属于“宫外孕”(异位妊娠)的一种,也就是说受精卵没有在子宫腔着床,而是在其他部位、器官中着陆生长。大多数的宫外孕都发生在输卵管、卵巢、阔韧带部位,而在其他腹腔器官中妊娠的情况——比如新闻中在肠道中的妊娠——就叫做“腹腔妊娠”。除了肠道,2021年加拿大一位医生在社交平台还分享过一位33岁患者在肝脏怀胎的案例。
“腹腔妊娠”是怎么发生的呢?
“腹腔妊娠”临床发病率约为1/15000,它分为原发性和继发性两种:
“原发性”腹腔妊娠极为罕见,而且原因未知,是腹腔、盆腔内有异位的子宫内膜存在,早期受精卵在该处着床、发育,形成腹腔妊娠,患者往往是在孕检或出现症状后才发现。
“继发性”腹腔妊娠相对较多,是由于输卵管妊娠破裂、流产,或卵巢妊娠破裂后,妊娠组织物进入到腹腔。这种情况下大多数胚胎无法存活,慢慢会被吸收掉,却有一小部分“顽强份子”会黏附到腹膜、脏器表面,形成腹腔妊娠。
腹腔妊娠有什么症状?
“腹腔妊娠”在表象上并没有什么特殊性,所以临床上极易漏诊,如果仔细回顾,可能总结为:经历过输卵管妊娠流产、破裂;腹痛、停经、阴道出血、内出血、腹部不适等;孕中晚期胎动时常感腹部疼痛并且症状逐渐加重。
但事实上,这些表现很难和其他类型的异位妊娠区分开来,所以准妈妈们如果有任何不适还是要去医院就诊,交由专业的医生检查和判断。而且只要是宫外孕,对母体来说都是一种威胁,可能导致出血、休克、腹痛、头晕等症状,也很有可能造成流产。
发现腹腔妊娠怎么办?
原则上来说,不论什么时候,一旦发现是腹腔妊娠,为了妈妈的安全,应该立即手术清除或者取出胎儿。
如果是早孕期,因怀疑异位妊娠做了腹腔镜检查,术中发现是腹腔妊娠,那么可以立即把妊娠物清除,如果是中晚孕期,那么一般是做剖腹产手术取出胎儿。
当然,如果是近足月或者足月,并且在胎儿有存活的希望下,再加上医生高超的技术,才有可能顺利产下宝宝,能如开头新闻中拖至孕29周并顺利分娩的情况实属幸运。
不仅仅是腹腔妊娠,任何一种异位妊娠对于妈妈和胎儿来说都异常危险的。发现后的治疗固然重要,但预防也是“治疗”的一种!
怎样预防异位妊娠?
不管什么时候,我们都会强调孕前检查的重要性,而预防最好的方法就是要注意孕前检查,彻底清除各种妇科疾病,尤其是输卵管有问题的女性。
曾经患过异位妊娠的女性,再次异位妊娠的可能性很大,一旦受孕最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。
另外,“反复人工流产”是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素,若暂无怀孕打算,女性要做好人流后关爱(PAC),以免人流手术对身体造成伤害,提高患异位妊娠的风险。
人流后关爱(PAC):这是一种标准化的人工流产服务流程,通过集体宣教和一对一咨询,向前来接受人工流产手术的女性和其配偶宣传避孕知识,帮助她们及时落实有效的避孕措施,从而避免重复流产的发生。
Tips.宫外孕注意事项:
1、注意休息,勿做剧烈体力活动,尽量减少腹压,预防便秘,防止包块破裂;
2、出院后一个月或月经干净后及时复诊;
3、饮食宜清淡、富有营养,保证蛋白质的摄入。忌辛辣、生冷等刺激性食物,忌烟酒;
4、注意正确避孕,及时治疗生殖系统疾病,注意经期、产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染。发现妊娠后及时就诊,定期产检。
不得不感叹于母亲的伟大,怀孕对女性来说本身就是件不容易的事情,还有这么多始料未及的事情威胁着她们的生命安全,所以,对于孕妈妈来说,不仅一些孕期检查很重要,家人的悉心照料和陪伴也是必要的。
不过脑洞大开一点仔细想想,如果人体其他部位可以孕育生命,那么男性是不是也能够生儿育女呢?
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