跟腱断裂！只因运动前吃了这种常用抗生素

跳舞热身时突然“啪”一声，脚后跟剧痛难忍，医生说是跟腱断裂。近日，一位网友的意外经历在社交媒体引发热议。

评论区有人回复：“你跳舞前用左氧氟沙星了吗？”当事人表示确实服用了该药。随后，有关“吃左氧氟沙星可能导致跟腱断裂”的话题迅速登上社交平台热搜。

对于普通大众来说，左氧氟沙星这种抗生素应该并不陌生，作为一种常用的氟喹诺酮类抗生素，因其抗菌谱广、抗菌作用强等优点，在临床上被广泛用于治疗呼吸系统、泌尿系统、皮肤软组织等多种感染性疾病。

但是，不少人却可能忽视了左氧氟沙星损伤肌腱的副作用。那么，左氧氟沙星“攻击”肌腱的概率高吗？哪些人群要特别警惕？一起来了解。

左氧氟沙星会“攻击”肌腱吗？

据国家药监局数据库显示，左氧氟沙星作为常用抗生素，2022年全国处方量达4800万份。

和其他所有药物一样，左氧氟沙星存在一定的不良反应风险。其中，肌腱损伤就是一种虽然罕见但后果可能很严重的并发症。据文献报告，左氧氟沙星导致跟腱断裂的发生率为每万人3-5例。

首都医科大学附属北京友谊医院药学部主任药师温爱萍表示，氟喹诺酮类药物导致跟腱断裂的反应是非常明确的，但大家要有一个基本的认知，就是它的相对风险比较高，但是绝对发生概率比较低。

有研究显示，大多数由服用左氧氟沙星引起的肌腱损伤症状出现在用药后的2周以内。因此，在服用左氧氟沙星期间及停药后的一段时间内，患者都需要保持警惕，不妨暂时避免日常活动之外的运动，尤其是给下肢带来巨大负担的运动。

5类高风险人群要警惕

需要指出的是，并非所有使用者都面临同等风险，有5类人属于高风险人群，在用药期间应该予以更多关注。

▶60岁以上的老年人：随着年龄增长，肌腱的柔韧性和血供都会有所下降，因此更容易受到药物的损伤。

▶使用糖皮质激素的患者：糖皮质激素本身就可能对肌腱产生不良影响，与氟喹诺酮类药物合用会显著增加肌腱断裂的风险。

▶肾功能不全的患者：肾功能不全会导致药物排泄减慢，血药浓度升高，从而增加不良反应的风险。

▶实体器官移植(如肾移植)的患者：这类患者通常需要长期服用免疫抑制剂(其中可能包含糖皮质激素)，且身体状况相对较差，服用左氧氟沙星出现副作用的风险也更高。

▶运动员或长期从事高强度体育锻炼的人群：这部分人群的肌腱本身就承受着较大的负荷，因此也更容易受到损伤。

高风险人群用药注意事项

在服用左氧氟沙星前，建议主动告知医生自己的病史、用药史(尤其是是否正在使用糖皮质激素)，以便综合评估用药风险。

在用药期间及停药后的一段时间内，应密切关注自身状况。如出现肌腱(尤其是跟腱)疼痛、肿胀、压痛等症状，应立即停药并及时就医。

服用左氧氟沙星期间，应尽量避免剧烈运动和高强度的体力劳动，以减少对肌腱的刺激和损伤。