高温防护记心间 安然度夏有妙招

七月高温如炙，“上蒸下煮”的模式一开启，不仅人心烦，各种疾病也跟着活跃起来。千万别大意，高温天里的“健康陷阱”真不少：长时间暴晒可能引发凶险的热射病；空调吹得太猛、方式不对，面瘫可能悄悄找上门；路边摊、冰饮一时贪嘴，急性肠胃炎分分钟让你上吐下泻；就连血压也会跟着天气“闹脾气”，波动幅度变大；还有防晒偷懒的朋友，光过敏性皮炎可能直接给你“上一课”。由山东省研究型医院学会与山东广播电视台联合主办、树兰（济南）医院冠名播出的《大医生来啦》节目特别邀请山东第一医科大学第一附属医院护理部、门诊部主任季红做客山东广播电视台街景演播间，教你识别和应对高温天气里的疾病，顺应四季，从日常生活中入手，巧妙应对人体在高温环境里的“调节失灵”，安然度过夏天，这些健康知识，值得我们每个人了解和学习。（点击视频观看）

热射病：高温环境下的 “致命预警”

当暑气如蒸笼般席卷大地，热射病正逐渐成为高温环境中潜伏的 “致命杀手”。季红主任强调，这种高温相关急症的本质，是人体在热浪侵袭下丧失产热与散热的平衡 —— 当核心体温突破 40℃临界值，皮肤呈现灼热状态、意识陷入模糊时，多器官便如持续受高温炙烤的组织，逐步出现功能衰竭。临床数据显示：热射病总体死亡率超过 50%，50 岁以上患者的死亡率更是升至 70%-80%，而 65 岁以上老年群体在患者中占比超七成，其易感性尤为显著。

为何老年人更易罹患热射病？季红主任从病理机制层面解析：生理机能退行性变是首要原因。老年人的体温调节中枢功能衰退，对高温的感知灵敏度下降；汗腺功能减退导致散热机制受阻，出汗量显著减少；心血管系统储备能力降低，当高温环境需要更多血液流向皮肤散热时，心脏负荷骤增，进一步阻碍散热过程。更值得警惕的是，老年人身体含水量仅约 50%，如同缩水的海绵，加之口渴感知退化，脱水成为常态，使本就薄弱的散热系统雪上加霜。叠加高血压、糖尿病等基础疾病对耐热能力的削弱，以及利尿剂、阿托品等药物对脱水与排汗的 “双重抑制”，再辅以不舍使用空调的生活习惯，多重因素将老年人推向热射病的高危境地。

识别热射病需厘清中暑的渐进性发展过程。从先兆中暑的头晕恶心（体温＜38℃），到轻症中暑的面色改变、血压波动（体温＞38℃），再到重症中暑的热痉挛（肌肉抽痛）、热衰竭（血压骤降），最终进展为热射病的神志昏迷、无汗高热（体温＞40℃），每一步均为机体发出的求救信号。而急救的 “黄金 30 分钟”，是与死神赛跑的关键窗口。此时需遵循 “脱、泡” 优先原则：迅速将患者转移至阴凉处并去除衣物，以 20-26℃冷水浸浴降温（水深过肩），或用冰袋敷于大血管密集处 —— 这并非简单的降温操作，而是为衰竭的器官 “紧急止损”。

预防热射病，季红主任提出 “三维防护体系”：环境层面，室内需维持 24-26℃的 “舒适区间”，高温作业场所应配备通风设备，实行 “做二休一” 的轮班制度；个体防护中，透气衣物如同 “第二层皮肤”，每 15-20 分钟小口补充电解质水是 “隐形防线”；特殊人群需备齐冰袋、降温毯等 “急救物品”，尤其要摒弃 “耐热能强身” 的误区，使降温成为本能反应。

面瘫：空调环境中的 “颜面风险”

夏日里，空调送出的阵阵凉意或许潜藏 “颜面风险”。季红主任解析，面神经如同穿行于骨管中的 “纤细神经束”，一旦遭空调冷风直吹或夜间受凉，易因急性水肿导致信号传导中断，引发一侧面部肌肉瘫痪 —— 晨起时嘴角歪斜、眼睑无法闭合、鼓腮时漏水，均为面瘫的典型表现。国内数据显示，面瘫年发病率约 28.8/10 万人，20-40 岁的青壮年因贪凉习惯，成为这场 “颜面风险” 的主要波及人群。

面神经的 “脆弱性” 远超预期。季红主任进一步解释，其深藏于耳后狭窄的骨管内，周围空间有限，一旦受凉引发炎症水肿，便如受压的管道，无法向面部肌肉传递指令。除口眼歪斜外，患者还可能伴随耳后隐痛、味觉减退，甚至抬眉、耸鼻等细微动作均难以完成。这种功能障碍虽非致命，但直接影响生活质量，而治疗的 “黄金期” 多在发病后的 1-2 周内。

规范治疗是面瘫康复的关键。急性期需用糖皮质激素减轻神经水肿，配合 B 族维生素营养神经；物理治疗如超短波透热、红外线照射，可促进局部血液循环；进入恢复期后，表情肌训练（抬眉、鼓腮等动作每日 2-3 组，每组 10-20 次）如同 “神经复健操”，助力肌肉恢复 “运动记忆”。多数患者可在数周至数月内恢复，但严重者可能需要更长时间，盲目依赖偏方只会延误康复。

预防面瘫的核心，在于为面神经 “增设防护层”。季红主任建议，空调温度不低于 26℃，出风口避免直对颜面；夜间睡眠时，肩颈处需加盖薄被，防止冷风侵入。毕竟，夏日的清凉不应以 “颜面功能异常” 为代价。

急性肠胃炎：夏日餐桌的 “隐形威胁”

夏日餐桌的丰盛背后，可能潜藏急性肠胃炎的 “隐形威胁”。季红主任将其分为 “感染型” 与 “非感染型” 两类：前者为致病菌的 “侵袭”—— 变质剩菜中的大肠杆菌、沙门氏菌，甚至冰箱中滋生的李斯特菌（被称为 “冰箱致病菌”），均可引发呕吐、腹泻、发热；后者为饮食失当的 “反噬”—— 冰饮与麻辣的 “冰火刺激”、暴饮暴食导致的 “胃肠负荷过重”，均可能使肠道 “功能紊乱”。

冰箱并非 “无菌储存空间”，这是季红主任反复强调的要点。她以切开的西瓜为例：在 4℃冰箱中可安全存放 24 小时，20℃环境下仅能维持 4 小时，35℃时半小时内便可能滋生大量细菌。那些被戏称为 “冰箱留存” 的剩菜，即便肉眼看似无异常，也可能已被耐冷菌占据，加热不彻底即食用，无疑是给肠胃 “引入致病菌”。而诺如病毒的流行更添风险，其传染性强，可通过污染的食物、水源快速扩散，导致集体性发病。

应对急性肠胃炎，需 “分级处理”。轻症者可居家服用蒙脱石散止泻，通过淡盐水或电解质饮料补充流失的水分与钠钾离子，饮食以米粥、蛋汤等 “胃肠耐受型” 食物为主；若出现持续高热、呕吐不止、脱水迹象（如尿少、口干），则需立即就医，通过静脉补液纠正电解质紊乱。预防的 “三不原则” 需牢记：不食生冷变质食物，不纵容暴饮暴食习惯，不让腹部暴露于空调冷风之中 —— 这是守护夏日肠胃健康的重要原则。

光敏性皮炎：烈日下的 “皮肤反应”

夏日阳光是把 “双刃剑”，适量紫外线可促进维生素 D 合成，过量则会引发皮肤的 “过敏反应”—— 光敏性皮炎。季红主任解释，这种疾病是皮肤对紫外线或 “光感性物质” 的过度反应：当皮肤接触荠菜、灰菜、柠檬等光敏食物，或使用含光敏成分的药物、化妆品后，经日晒便会引发免疫反应，轻者出现红斑瘙痒，重者起水疱、脱皮，甚至伴随发热头痛。

哪些人是光敏性皮炎的 “易感人群”？户外工作者长期暴露于烈日下，皮肤屏障持续受损；过敏体质者的免疫系统如同 “过度敏感的防御机制”，稍遇刺激便启动防御；老人与儿童的皮肤薄嫩，屏障功能较弱，也易被晒伤。致病因素中，紫外线是 “直接诱因”，光敏物质是 “诱发因素”，二者结合便会引发皮肤的 “炎症反应”。

晒后修复的 “黄金 72 小时”，影响皮肤的恢复效果。季红主任给出 “五步法”：1-3 小时内用凉毛巾冷敷或补水喷雾降温（忌用冰块直接接触），为皮肤紧急降温；3-6 小时厚敷芦荟胶或保湿面膜，舒缓红肿刺痛；1-2 天使用含神经酰胺的修护产品，重建皮肤屏障；3 天后用含维生素 C、烟酰胺的护肤品，阻断黑色素沉积；7 天内避免去角质，让皮肤在温和护理中 “修复再生”。若出现大面积水疱或全身不适，需立即就医，不可延误。

预防光敏性皮炎，需构建 “三级防线”。季红主任建议：上午 10 点至下午 4 点紫外线最强时，尽量避免外出；外出时穿戴宽檐帽、防晒衣，如同给皮肤 “穿上防护铠甲”；提前 20 分钟涂抹 SPF30+、PA+++ 以上的防晒霜，每 2 小时补涂一次，尤其在出汗或游泳后。她特别提醒，食用光敏食物或服药后，需避开日晒；有光敏史者就医时，应主动告知医生，避免使用光敏性药物 —— 这是与阳光 “和谐共处” 的科学方法。

夏季虽有不少健康隐患，却是养生好时机，尤其三伏天养护好身体至关重要。若想了解更多养生防护、慢病护理知识，可以看看季红老师及其团队编写的《从头到脚防慢病》《三分治疗七分护》《四季三餐护健康》这三本图书，书中内容实用易懂；也可关注“季红老年慢病护理科普工作室”公众号，300多篇原创科普文涵盖常见病实用知识，助你获取健康窍门和最新资讯。

同时，季红主任也带来了一则夏季健康口诀帮助大家记忆：

高温酷暑莫硬撑，热射病起急救难

空调低温要当心，冷风直吹恐面瘫

冷饮贪多伤脾胃，腹痛腹泻惹人烦

高温天里血压急，忽高忽低风险添

烈日炎炎莫偷懒，防晒不足光敏感

希望大家掌握夏季防病“金钥匙”，牢记健康无小事、预防是关键，平安度夏，让健康常伴身边！

本期节目嘉宾：

季红山东第一医科大学第一附属医院护理部主任、门诊部主任

个人简介：

护理学博士，护理学学术带头人，主任护师，硕士生导师；

创建“护理科普工作室”，入选山东省科普示范工程；

国家健康科普专家库成员；

中华护理学会外科专业委员会委员；

中华护理学会项目管理工作委员会委员；

中国研究型医院学会医疗质量与管理评价专业委员会委员；

山东省研究型医院学会护理学分会主任委员；

山东省护理学会健康教育专业委员会主任委员；

山东省卫生信息与健康医疗大数据学会护理专业委员会主任委员；

季红主任创建“季红老年慢病护理科普工作室”，累计发表原创科普作品500余篇，累计阅读量超过10万次，入选山东省科普示范工程。作为国家健康科普专家库成员，积极参与全国范围的健康科普活动，推广老年慢病护理知识。季红主任是《中华护理杂志》《中华现代护理杂志》编委《Nursing Open》《Geriatric Nursing》《Journal of Pain Research》等国际期刊审稿专家；国家健康科普专家库成员；山东省健康科普专家库先进个人；山东省健康科普达人；同时，“季红老年慢病护理科普工作室”入选山东省首批专家科普工作室；多次荣获健康科普类奖项，积极参与全国健康科普活动与交流。

《大医生来啦》栏目由山东省研究型医院学会与

山东广播电视台广播音乐生活节目中心主办。

《大医生来啦》节目由树兰（济南）医院冠名播出