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为什么猝死中最多的,是看起来很正常的人?!

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医学上对猝死有明确的定义

即急性症状发生后即刻或短时间内死亡

在猝死的病例中

一半以上都是心源性猝死

其中,又以冠心病为主要病因

普通人很容易陷入一个误区

“猝死的人都有严重的心血管疾病”

但实际情况大相径庭

猝死最多的,反而是看起来很正常的人

首先,要明确一个概念

“看起来正常”并不等于“健康”

而是“病症较轻,不影响生活”

医学界很早就注意到这一点了

一项调查报告显示

在30,952例急性心肌梗死患者中

一半以上是医学评定上的中低危人群

而且,不管处于哪个年龄段

低危人群都是心肌梗死的『宠儿』

源:中国循环杂志,2021,36(09):852-857.

到底是为什么呢?

这其实与猝死的机制有关

猝死是如何发生的?

人活着,心脏就要跳动

而心脏的正常运转

全依靠血管输送血液

随着人体摄入高脂肪、高糖、高钠食物

血液中胆固醇等物质增多

逐渐在血管内形成斑块

这就是动脉粥样硬化

据调查显示,30岁以上人群

50%都有动脉粥样硬化

当年龄在60岁以上时

这一比例更是高达80%

一旦斑块破裂

血栓会像火山爆发一样

堵塞管道,导致突发缺血

这时,猝死就发生了!

遗憾的是

医学检查也无法预测猝死

无论是体检、冠脉CT

还是其他更高级的检查

最多能检测出易损斑块的存在

但斑块什么时候会破裂?

谁也不知道

学者在尸检时发现

无症状斑块破裂在猝死中广泛存在

在猝死前,约一半的人没有任何症状

更无从谈起自救

除了身体本身的病变

人体内环境的稳定也很重要

内环境的不稳定

主要指自主神经的不稳定

具体表现为:

交感神经的过度兴奋

迷走神经功能的低下

学者对5516名猝死病例进行分析

发现——情绪激动、劳累

是影响内环境的重要因素

情绪激动会使交感神经兴奋

让血压升高、心跳加快

导致心律不齐或心肌缺血

继而诱发心源性猝死

过度的劳累、压力

则会降低迷走神经张力

使其不能有效调节心率

生气、劳累就像一条导火索

如果还患有心血管疾病

那一旦情绪激动、过度劳累

势必会引爆整个身体!

猝死具有突发性、不可预测性

情绪、疲劳等偶然因素

也会成为猝死的导火线

加上心血管疾病的年轻化

早发、低危人群更容易忽视病症

都使猝死找上了

这些看似很正常的人

首先要说明一点

猝死发生的概率是很低的

只是猝死的危害性太大

大家才会格外注重这个问题

像前面提到的动脉粥样硬化

其中仅有8%的人会得冠心病

其次,猝死的重点在预防

猝死一旦发生

只有1%的概率能死里逃生

所以,如何防止猝死找上门来

才是重中之重

虽然猝死无法预测

甚至多半的人猝死前毫无征兆

但猝死与多个指标密切相关

我们可以从这些方面入手

健康饮食,少食高脂肪、高胆固醇食物

戒烟戒酒,减少对血管、心肺的伤害

适度运动,促进全身血液循环

定期体检,警惕肥胖和三高

最后,警惕身体的求救信号!

身体一旦不舒服要及时就医

在猝死前的几天至几小时内

部分人会感到

一旦出现以上症状

绝对不能心存侥幸,不以为然

一定要及时到医院就医!

参考资料

1.赵智梅,陈晓松,杨仪君,等.我国5516例尸解猝死病例流行特征分析.中国急救医学.2020.

2.郭继鸿.中国心脏性猝死现状与防治.中国循环杂志.2013.

3.朱海燕.猝死的预防:一个公共卫生领域的挑战.中华保健医学杂志.2024.

4.杨进刚.在每年50万的猝死病人中,占比例最大的,实际上是看起来比较正常的人

https://mp.weixin.qq.com/s/OXwPbL1CskSqiL2XecPcQw

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