公立医院改革与高质量发展｜打造全市褥疮中医诊疗高地，破解失能老人照护难题

迎泽区中医医院褥疮科是我市、我省乃至全国应用中医药治疗褥疮病为数不多的专业科室之一，也是省级非物质文化遗产项目—“麝香拔毒膏制作技艺”传承保护单位。该院依托褥疮病专业中医药特色优势，总结提升推广医院的褥疮病中医外治法，通过技术创新、模式创新、管理创新，实现了“六个进一步”，全面提升了全市褥疮病诊治能力及中医外治法的临床应用能力。

一是诊疗能力进一步提升。外科（褥疮病专业）床位数已经由20张扩至40张，门诊（含出诊）患者2024年较2022相比增长40.31%，住院患者2024年较2022相比增长53.57%；病床使用率由2022年的57.7%提升到2024年的70.73%。2022年-2024年全院门诊就诊人次和出院患者均逐年增长。全院医疗服务收入占比达到47.62%，以中医治疗为主的患者比例逐年有所上升，中医优势病种诊疗方案进一步优化，中医特色优势和临床疗效进一步凸显。确定“学科建设病种清单”6项、“能力提升关键项目清单”2项、“新项目清单”2项。学科建设病种占比从33.24%提升到36.82%、“能力提升关键项目清单”——慢性创面修复使用的纯中药膏剂、洗剂、粉剂、锭剂等研究并应用于临床20余种、“新项目清单”——富含血浆血小板（PRP）治疗技术大胆创新应用于慢性溃疡创面的修复，并取得良好疗效。

二是服务体系进一步完善。不断完善“门诊-住院-出诊”联动的诊疗模式，继续扩大出诊团队规模、增加出诊服务项目、提升出诊服务能力，已经形成了“专家团队——出诊团队——居家、养老机构、其他医疗机构”的无缝连接，出诊人次逐年提升，出诊辐射范围逐年扩大。在2024年牵头组建创新并推动以迎泽区中医医院为龙头辐射全区基层医疗机构和个体诊所的迎泽区中医药联盟发展模式，由迎泽区中医医院统筹区域中医药服务资源，发挥区域中医医疗、预防保健、特色康复、人才培养、适宜技术推广和中医药健康宣教龙头作用，建立规范、有序、高效的中医药县乡一体化管理服务模式。先后和山西省中西医结合医院、太原市中医医院签订医疗联合体合作协议并开展相关工作，充分利用医院微信公众号、网易等新媒体手段，积极推送“诊疗中心”相关诊疗信息和健康宣教知识。

三是学科建设进一步加强。全面强化科室建设与管理，完善修订了4种优势病种中医诊疗方案，健全优化褥疮诊疗护理方案。医院外科（褥疮病专业）成功入选山西省“十四五”省级中医优势专科，麝香拔毒膏制作技艺成功获批山西省非物质文化遗产，五枝黑膏和外科回阳膏制作技艺成功获批区级非物质文化遗产项目。成功申报一个首批“三晋学术流派”——赵氏中医外治疗法学术流派。牵头成立了太原市中医学会中医外治法专业委员会，为今后太原市中医外治专业交流搭建了平台。

四是科研教学能力进一步提升。迎泽区中医医院分别于2023年和2024年组织召开了全省“中医外治法新进展”学术会议，《麝香拔毒膏敷贴联合中药汤剂治疗褥疮病的疗效观察》科研课题（课题编号2023ZYYB054）成功获得2023年度第一批山西省中医药科研课题立项，建设成太原市基层中医外治实训基地，已培训5期共100人，已建成“古方研究室”，整理中医经典古方制剂3-5种。

五是人才梯队建设进一步完善。已完成一名医师和两名护士在太原市中心医院的进修学习，一名医师在上海瑞金医院进修学习，五名护士在郑州大学第一附属医院进修学习，2名护士获得“国际造口师”证书，所有外出进修医护人员都将最新的诊疗技术及护理技术带回到临床诊疗当中，使褥疮病患者的综合诊疗能力获得大幅提升；出诊团队力量显著增强，服务项目不断增多、信息化应用场景不断提升，医疗护理质量和服务能力显著提升；同时“中心”柔性引进5名专家定期进行临床指导、查房带教、坐诊授课，助力医疗团队技术和服务能力的提升。

六是辐射推广效应进一步增强。通过建设“失能（褥疮）老人管理平台”，逐步丰富“失能（褥疮）老人管理平台”应用场景、提升纳入平台的管理人数，增加平台对人群的渗透率、提升人群对平台的知晓度。借助学术会议进一步宣传推广中医外治法临床应用，全面凸显褥疮病专业中医药特色优势，全面提升了我市乃至我省老年患者尤其是失能患者的健康水平，进一步扩大了专科的影响力和辐射力。

来源：太原市卫生健康委员会