福建
“夜里咳得没法睡，走路喘不上气，班也没法上，我这两年可是遭老罪了……”50多岁的林先生（化名）佝偻着腰，一双肿得像鼓槌的手指攥着一沓病历，声音嘶哑，“消炎药、止咳药吃了一大堆，就是不见好。”
原来林先生是个老烟民，两年前开始时不时干咳，动一动就胸口发闷。换了好几家医院检查，都说是“慢性支气管炎”。可药吃了不少，毛病反倒越来越重。
直到林先生找到
厦门医学院附属第二医院
呼吸与危重症医学科
左翠云主任医师
这事才有了转机
左翠云敏锐捕捉到他的异常：明显的杵状指、透着紫的嘴唇和指甲盖，用听诊器一听，双肺底下有细碎的“爆裂声”。这可不是普通支气管炎，更像是肺纤维化的信号！
通过胸部高分辨CT扫描，左翠云发现他的双肺底下全是蛛网状的影子，还有像磨砂玻璃似的斑块，肺尖上甚至鼓出了大疱，影像提示为非典型肺纤维化。
经与林先生及家属充分沟通后
左翠云为林先生
做了“冷冻肺活检”
通俗地说，就是等林先生全身麻醉后，从嘴里插进一根硬管子防止出血呛到窒息，在“经支气管镜共聚焦激光显微内镜”的实时导航下，精准锁定肺里的坏组织。
接着，一根探针伸进去，尖端温度骤降到零下100多摄氏度，把周围的组织冻成小冰球，再快速抽出来，坏组织就完整带出来了。
左翠云解释：“这么冻一下有两大好处，一是取出来的组织足够大；二是细胞没有钳夹、形态完整。诊断准确率能到80%-95%。”
果然，病理结果出来后，结合呼吸科、影像科、病理科医生一起讨论的结果，最终确定林先生得的是特发性肺纤维化。
林先生这病被误诊了两年，已经到了中晚期，险些错过黄金干预窗口。好在治疗及时，用了抗纤维化药加吸入治疗三个月后，林先生不光呼吸通顺了，肺功能下降的速度也慢了60%。
怀疑得了间质性肺疾病
要做哪些检查？
手指头变粗、嘴唇发紫，照镜子把自己吓哭！
这些变化能逆转吗？
网上说患者只能活2-5年真的吗？
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直播专家
左翠云
厦门医学院附属第二医院 呼吸与危重症医学科一病区（间质性肺疾病）科副主任 主任医师 福建省间质病学组副组长
中国研究型医院学会呼吸病学专业委员会间质性肺疾病多学科诊治专家委员会委员
成都高新医学会间质性肺疾病专业委员会常委
中国医药教育协会介入微创呼吸分会委员
中国老年医学学会呼吸病学分会委员
福建省基层卫生协会基层呼吸慢病防治专业委员会委员
厦门市呼吸病学分会委员
宫海艳
厦门医学院附属第二医院 呼吸与危重症医学科一病区（间质性肺疾病） 主治医师 医学硕士
成都高新医学会间质性肺疾病专委会委员
厦门市医学会呼吸康复组委员
程鹏岭
厦门医学院附属第二医院 呼吸与危重症医学科一病区（间质性肺疾病） 主治医师 医学硕士
擅长弥漫性间质性肺疾病，肺部感染性疾病，气道疾病（慢性咳嗽，慢阻肺，支气管哮喘等）。
关于质性肺疾病
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承办单位：厦门医学院附属第二医院
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福建卫生报全媒体记者：廖淞荷
编辑：林淑婷
审核：黄美辉、陈静
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