知名女演员因胃癌去世，年仅31岁！去年拍完戏后出现不适，“几个月前已经吃不下饭……”

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韩国女演员姜瑞夏（本名姜艺媛）于13日因胃癌去世，终年31岁。

据韩媒，去年，姜瑞夏在完成影视作品《网内人》的拍摄后，发现身体不适，随后被诊断出胃癌并接受抗癌治疗。然而，最近她的病情急剧恶化，最终在家人的陪伴下离世。

家属表示：“（故人）已于昨日下午去了天堂。”家属透露：“她顺利完成第一次抗癌治疗，但在第二次治疗期间身体状况突然恶化。”并表示：“虽然做了心理准备，但至今仍难以接受。”

亲属在社交媒体上，留下深情的悼念文字：“自己不能吃饭好几个月了，但一定要请我们吃饭。她在病中仍保持灿烂笑容的样子，让看到的人更加心痛。希望姐姐那里不再有病痛，在那边要幸福。”

姜瑞夏出生于1994年，毕业于韩国艺术综合学校戏剧院，2012年通过出演勇敢的家伙们的《渐行渐远》MV出道。

她通过JTBC的《仙岩女高侦探团》正式开启演艺生涯，之后出演了KBS《Assembly》、MBC《狱中花》、KBS《再次，初恋》、KBS《波浪啊，波浪啊》、SBS《胸外科》、SBS《无人知晓》等多部作品，凭借稳定的演技积累了扎实的作品履历。去年，她作为主演之一完成了电影《网内人》的拍摄，该片成为她的遗作。

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近年来，关于胃癌的话题频频冲上热搜。胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，根据国家癌症中心最新发布的“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”数据显示，2022年，全国胃癌发病数达35.87万人，位列所有恶性肿瘤中发病数第5位；死亡人数26.04万人，位列所有恶性肿瘤中死亡数第3位。

在浙江，胃癌同样是发病和死亡均较高的癌种。从《2023浙江省肿瘤登记年报》显示的癌症发病和死亡情况来看，胃癌分别位列癌症发病和死亡的第6位和第4位。具体到性别，位列男性癌症发病的第3位，女性癌症发病的第5位，而在癌症死亡方面，男性女性胃癌死亡均位列第3位。浙江省胃癌5年相对生存率为40.4%，高于全国平均水平35.1%。

早餐基本不吃，夜宵才是一天中的正餐

24岁电商姑娘确诊胃癌

虽说从流行病学来看，45岁以下人群胃癌的发病率相对较低，但并不是说45岁以下就可以高枕无忧。每年，浙江省肿瘤医院胃外科都会接诊一些年轻的胃癌患者。

浙江省肿瘤医院有医生曾在同一时期先后接诊了两位20多岁的印戒细胞癌患者，同是女性。

第一位女患者平时工作很忙，是位工作能力非常强的女性，马上就要升职了。“她告诉我们，确诊之后再回想起来，其实早就有症状了，胃胀、胃痛，但压根没往这方面想，而且又不是什么比较有特异性的症状，工作一忙，根本没有把心思放到这点‘小事’上。直到有一次晕倒，检查发现贫血非常严重，进一步检查，才发现了晚期胃癌。”

接诊的第二位年轻女性，她在确诊前不久刚结束入职规范化培训。“看到这位患者的第一反应就是瘦，太瘦了！她说自己向来偏瘦，再加上平时忙，饮食不规律，一开始瘦下来觉得也正常。胃有不舒服，偶尔吃点药，症状改善了就没再管。等情况严重到一吃东西就吐，再去查，已经是晚期。”

两位年轻女患者都确诊了胃癌中一种恶性程度很高的特殊类型——印戒细胞癌。

“虽然同是晚期印戒细胞癌，但第二位女患者的分期相对较早一些，转移方式以淋巴转移为主，而第一位女患者的转移方式以腹腔转移为主，这种情况治疗起来更困难。两年后，第一位女患者不幸去世，而第二位女患者相对幸运，经过治疗，整体状态不错，现在已经重返工作岗位。”

“借这两个案例也是想给年轻人提个醒，早诊早治真的不是空话，多多关注自己的身体。哪怕真的有什么问题，越早发现越好解决。”徐志远说。

10%的胃癌和家庭遗传背景相关

这类患者往往较年轻，肿瘤恶性程度高

的确，胃癌的发生和不良的生活习惯、环境因素、饮食结构以及幽门螺杆菌感染等有一定关联，但临床上，还有10%的胃癌患者发病和这些因素关系不大，而跟家庭遗传、基因突变等相关。

“这类人群要特别小心，胃癌发生的年龄可以在40岁以下，甚至可以发生在十几岁、二十几岁。”我国知名肿瘤外科学专家程向东教授说。尤其值得警惕的是，这类患者除了发病年龄轻，还有一个特点，肿瘤的恶性程度往往较高，很多患者查出来已是皮革胃或印戒细胞癌晚期。

根据病理类型的不同，胃癌可分为腺癌、腺鳞癌、鳞癌等，其中最常见的便是腺癌。在腺癌中，有一种特殊的类型叫做印戒细胞癌，发病率较低，却是一种高度恶性肿瘤，侵袭力强，进展程度快。

“从生物行为学来说，印戒细胞癌特别容易转移，肿瘤细胞在腹腔里种植转移，就像种子埋在土壤里，后面就会到处生根发芽。最棘手的是，印戒细胞往往潜伏在胃黏膜下面，表面看起来挺光滑，如果医生经验不足，还不一定能看出来，但它发展又非常快。”

程向东教授表示，由于印戒细胞癌早期并无明显症状，大部分患者到了中晚期才发现，当出现腹腔转移、子宫转移，出现强烈的腹痛、乏力、腹水等症状，这时候再进行治疗，预后就比较差了。

印戒细胞癌多发于年轻患者尤其是年轻女性，不少年轻女孩子爱美，平时注重节食减肥，往往觉得食量变小、容易吃饱是伴随减肥而来的正常现象。甚至印戒细胞癌进展期内，体重减轻，人很快变得消瘦都认为是减肥成功的效果。此外，年轻患者通常不会去做常规的胃镜筛查，当出现症状时往往已到晚期，甚至失去了手术机会。

胃不舒服先别忙着吃药，容易耽误病情

发现问题早处理，时间和经济成本反而都是最小的

俗话说，十人九胃病。很多人在胃不舒服时，选择熬一熬，或者吃点胃药。专家特别提醒，胃不舒服不要先忙着吃胃药。“我们常常告诉患者，即使是胃癌，很多患者在早期时靠吃药也能有一定程度的缓解，可这样一来往往会耽误病情，所以建议胃不舒服先尽快做个检查，等到检查结果出来，再吃药也不迟。”

如今年轻人发病增多，和什么有关？

从临床实践来看，一些年轻人胃癌的发生，和饮食习惯、生活习惯有关，比如工作压力大、熬夜、抽烟、过度饮酒、肥胖、饮食不健康、作息不规律等。

有研究表明，腌制食物、烟熏食物、霉变食物以及摄入食盐过多均可导致胃癌发生的风险增加。腌制食物摄入过多会增加幽门螺旋杆菌感染的风险，并且可以协同促进胃癌的发生。

幽门螺杆菌感染（HP感染）也是胃癌最重要的致病因素之一，相较于没有感染HP的人群，持续感染HP的患者在10年内发生胃癌的风险要高5.9倍。

“一般来说，胃癌都是有一个进展过程的，胃持续损伤的情况下，胃癌风险会更高。”浙江省肿瘤医院胃外科医生表示，既往患有胃病者，比如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉患者，要特别注意定期体检，进行胃癌早期筛查。

橙柿互动·都市快报 综合都市快报早前报道

编辑 肖旭

审核 毛迪 王晨郁

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