【乐飞说甲状腺】对于甲状腺结节，你想要知道哪些事？

当在体检中发现了甲状腺结节，很多人都会觉得不可思议，为什么自己会得这个病呢？其实不必诧异，甲状腺结节其实在人群中十分常见，超声检查大部分人都可能发现这种情况，并且女性多于男性。但很多患者就会担心自己的结节癌变了，很是慌张！让江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

为什么会得甲状腺结节？

甲状腺结节的发生主要与生活方式、情绪、环境因素有一定关系。随着生活节奏的加快，大家精神压力比较大，工作压力大，情绪比较紧张，容易烦躁、易怒，长期熬夜，这些不良因素的长期影响跟甲状腺结节发病关系比较大。还有饮食因素也很重要。经常摄入过多含碘的或者一些刺激性食物，尤其有些病人经常熬夜又喝咖啡，在双重因素的影响下，结节发生率就会比较高。

甲状腺结节必须治疗吗？

一般来说，甲状腺结节是否需要治疗是有标准的。按照相关指南，甲状腺结节的直径>1cm且有恶变趋势者，需要进一步检查和治疗。如果甲状腺结节的直径<1cm，无恶性特征，那么可以动态观察，也可以做消融治疗。如果甲状腺结节的直径>1cm，且有恶性特征，那么就需要穿刺后确定结节的良恶性，再有针对性地进行治疗。

甲状腺结节≠甲状腺癌

甲状腺癌是甲状腺结节中的一种，占所有甲状腺结节的5%左右。因此，并不是所有的甲状腺结节都是甲状腺癌，也不是所有的甲状腺癌都会形成结节。两者之间有一定的联系，但也有很大的区别。如果你在体检中发现了甲状腺结节，你可能会感到担心和恐惧，担心自己是否患上了甲状腺癌。其实，你不必过于紧张，因为大多数的甲状腺结节都是良性的。但是，若甲状腺结节检查出现“低回声、不规律、纵横比＞1、钙化”这样的字眼，就要小心了，恶变的几率大，最后可以做一个超声引导下的穿刺活检，来判断结节的良恶性！

甲状腺超声报告怎么看？

一般甲状腺报告包括超声表现描述和超声的诊断结论。正常的甲状腺没有结节，就不会出现等级分类。

1、 甲状腺结节回声：甲状腺结节在超声上可以表现为无回声、低回声、等回声、高回声及混合回声。无回声的结节一般是囊性的，基本上是可以诊断为良性的，而其他回声的结节都是实质性或囊实混合性，存在一定的恶性风险。而临床中大多数结节都表现为低回声，但是低回声的结节不一定就是恶性的。

2、甲状腺结节边界：边界清楚的结节良性可能性大，而边界不清楚或欠清楚的结节恶性的几率增加。

3、甲状腺结节形态：形态规则的结节大多数是良性的，形态不规则的结节恶性的几率增加。

4、甲状腺结节钙化：钙化在超声上表现为强回声。钙化分为点状的微钙化，边缘钙化，粗大钙化等。任何结节里面出现钙化，恶性程度增加，其中以点状的微钙化恶性可能性最高。

5、甲状腺结节纵横比：当出现纵横比>1的描述时多为恶性结节的特征。

6、甲状腺结节血流：彩色多普勒血流成像（CDFI）表现多样，囊性结节一般没有血流，而实性或囊实性的良性结节和恶性结节都有可能伴有彩色血流。