大理市残疾人参加城乡居民医保政策

大理市残疾人参加城乡居民医保政策

一、2025年资助参保政策

（一）集中征缴期

1、丧失劳动能力的一、二级重度残疾人和农村三、四级中轻度残疾人2025年具体缴费标准为：2024年9月1日至2025年2月25日，个人不缴费，由残联部门全额资助参保。

2、城市三、四级中轻度残疾人2025年具体缴费标准为：2024年9月1日至2025年2月25日，采用定额资助，个人缴费200元/年，再由残联部门定额资助参保。

3、对参加城乡居民基本医疗保险并纳入救助对象的农村低收入残疾人员进行分类资助。具有多重身份的医疗救助资助参保对象，按照就高原则给予资助参保。

（二）非集中征缴期。严格按《云南省人民政府办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的实施意见》和《大理州人民政府办公室关于贯彻落实云南省健全重特大疾病医疗保险和救助制度若干措施的通知》要求执行。

二、待遇享受时间

集中征缴期（每年9月1日至次年2月25日）参保缴费的，待遇享受时间从次年1月1日开始。

非集中征缴期（当年3月1日至当年12月31日）参保缴费的，从缴费到账起3个月内为医保待遇享受固定等待期，固定等待期内参保人员不得享受城乡居民基本医疗保险待遇。

三、城乡居民基本医疗待遇保障政策

（一）门诊待遇支付政策

参保人员在定点医疗机构发生的普通门诊医药费用，纳入城乡居民基本医疗保险基金支付，一级及其以下医疗机构支付比例为50%，二级医疗机构支付比例为25%。一个自然年度内门诊医药费最高支付限额为500元。高血压、糖尿病门诊政策范围内用药费用支付比例50%，年度最高支付限额与普通门诊合并累计计算，患一种疾病的支付限额为500 元，同时患两种疾病的支付限额为 600元。

（二）住院待遇支付政策

统筹区内定点医疗机构首次住院起付线，一级、二级、三级分别为：200元、400元、700元。统筹区一级、二级、三级定点医疗机构支付比例分别为：85%、75%、60%。70周岁以上参保人员，支付比例提高5%。最高支付限额10万元。

（三）大病保险政策

大病保险支付比例。起付标准1万元，1万-2万支付比例为60%，2万-4万支付比例为65%，4万-6万支付比例为75%，6万以上支付比例为85%。最高支付限额30万。

对属于农村低收入人口的残疾人大病保险起付线较普通参保人降低50%，报销比例提高5%，取消大病保险封顶线。

（四）医疗救助政策

对符合条件的困难残疾人给予分类精准救助。起付标准：一、二类人员取消起付标准，2025年5月10日起三类人员2993元、四类人员7483元；报销比例：一类人员100%、二类人员70%、三类人员60%、四类人员50%；支付限额：3万元。重度残疾人不受分级诊疗限制。

四、参保缴费方式有哪些

（一）线上自主缴费

参保人通过“云南省电子税务局”微信公众号或支付宝小程序、一部手机办事通APP或支付宝小程序、农信社（农商行）手机银行APP等渠道办理。

（二）线下缴费

可到各级税务部门服务大厅、农行或农信社营业网点缴费。

注意！首次参保的人员需要先办理参保登记再进行参保缴费，操作步骤如下：

1、线上自主参保。线上可通过支付宝或微信“云南医保”小程序，一部手机办事通APP完成参保登记。

打开支付宝或微信搜索“云南医保”小程序，点击“我的”，完成注册或登录，进入首页点击“城乡居民参保登记”，按要求正确填入参保信息，完成参保登记。

2、线下参保。可到各级医保经办机构，乡镇（街道）、村（社区）下沉办服务站点，金融机构延伸办服务网点办理参保登记。

来源：大理市医保

编辑：陈丝华

值周：胡亚玲 杨丹妮

主编：李胜

生态环保普法宣传小知识（云南省大理白族自治州洱海保护管理条例）

第一章 总则

第六条  洱海保护管理范围是以洱海水体为主的整个洱海流域，包括大理市所辖的满江、下关、太和、大理、银桥、湾桥、喜洲、上关、双廊、挖色、海东、凤仪12个镇（街道办事处）和洱源县所辖的邓川、右所、牛街、三营、茈碧湖、凤羽6个乡（镇）约2565平方公里的区域。

洱海最高运行水位以内的区域为洱海湖区。洱海湖区界线水平向外延伸15米以内的区域为洱海湖滨带。