我是王老的客服,以求方便,直接以第一人称代为叙述撰写,抱拳了,我在杏林耕耘已逾近半个甲子。这三十年里,有一个病症,像一位特殊的老友,始终伴随着我的诊桌——帕金森病。
看着患者们从初诊时的焦虑、无助,到服药后手指的颤抖逐渐平复,步履变得稍显稳当,眼神里重新燃起希望的光,这份欣慰,是任何言语都难以形容的。
可以说,这三十年来,我与帕金森的交手,几乎成了我职业生涯中一段刻骨铭心的旅程。积累下的一点经验,不敢说尽善尽美,但确实帮助了许多被此病困扰的家庭,让他们在抗争帕金森的路上,多了一分支撑,多了一点光亮。
记得十几年前,一位姓李的老教师,被家人搀扶着走进诊室。曾经握粉笔在黑板上挥洒自如的手,抖得连茶杯都端不稳;走路像踩在棉花上,随时要跌倒。他眼里写满了对讲台的不舍和对未来的恐惧。他说:“王大夫,我这手,还能再写板书吗?”
那句话,沉甸甸地压在我心上。根据他的情况,四诊合参,辨证为肝肾亏虚为本,风痰瘀阻为标。为他精心调方,重在滋补肝肾、平肝熄风、兼以化痰通络。服药并非立竿见影,
但坚持数月后,他复诊时,竟能自己稳稳地走进来,虽然动作仍慢,但颤抖明显减轻了。他激动地握着我的手,虽无言,那份重获生活掌控感的喜悦,我至今难忘。这样的故事,在我的诊室里,上演了不止一次。
帕金森病,中医多将其归入 “颤证”、“痉证” 范畴。其根本,常在于“本虚标实”。
本虚: 尤以肝肾精血亏虚为要。肝主筋,肾主骨生髓。肝肾不足,筋脉失养,髓海空虚,则动摇不稳。
标实: 虚久则生风、生痰、生瘀。肝风内动是导致肢体震颤、僵直的直接原因;痰浊、瘀血阻滞经络,气血不畅,则加重运动迟缓、姿势步态异常。
因此,我这些年的调治思路,始终围绕 “扶正固本,熄风通络” 这个核心。
扶正固本是根基: 重中之重在于滋养肝肾,填补精血。精血充盈,筋骨得养,才能稳住动摇之根。这如同给大树培土固根。
熄风解痉是关键: 针对动摇、震颤、僵直这些突出的“风象”,需用平肝潜阳、熄风止痉之品,使内动之肝风得以平息。这是治标之急。
化痰祛瘀通经络: 贯穿始终的是化解经络中的痰浊、瘀血,使气血能够顺畅地濡养筋脉关节,改善运动迟缓和步态不稳。这是保障气血运行的通路。
常有患者或家属急切地问:“王老,您那个用了三十年的‘神方’到底是什么?” 我理解大家求医心切,但我必须坦诚相告,也是负责任地告诉大家:
没有包治百病的“神方”: 中医的灵魂在于辨证论治。帕金森患者个体差异极大:有人以震颤为主,有人僵直明显;有人兼有便秘、失眠,有人情绪抑郁;有偏肝肾阴虚,有偏气血两虚,也有痰火扰神… 我所谓的“经验方”,是一个大的治疗原则和框架,其中的具体配伍、药味加减、剂量调整,必须严格依据每一位患者当下的四诊信息(望闻问切)来精细确定。 给李老师用的方子,和给另一位以僵直为主的张师傅的方子,核心思路一致,但具体药物可能大不相同。这就是中医的“同病异治”。
用药需专业指导,切勿自行尝试: 中药配伍讲究君臣佐使,讲究药性之偏颇以纠正人体之偏颇。有些药物运用不当,不仅无效,还可能产生副作用。我绝不会也绝不能在此公开具体药物组成。 这既是对患者负责,也是遵循医疗规范和职业道德。任何有效的治疗,都必须在专业中医师的面诊、辨证指导下进行,并密切观察服药反应,及时调整。
说到效果,确实有不少患者通过系统、持续的中医调理,症状得到了不同程度的改善,生活质量有了显著提高。他们能自己吃饭、穿衣,能更稳当地行走,情绪也开朗许多。这份改善,是他们坚持的信心,也是我继续钻研的动力。
然而,医学的探索永无止境,人体又是如此精妙复杂。坦率讲,并非每一位患者都能达到理想的效果。有些患者病程太长,体质太弱,病情复杂交织多种顽疾;有些对药物反应不敏感;还有些因各种原因未能严格遵医嘱调护… 这些“失手”的案例,如同警钟,时刻提醒我:面对帕金森这样的慢性疑难病,中医能做的还有很多,我的认知和能力也仍有局限。 每一次“失手”,都促使我更深地反思、学习和探索。医生不是神,治愈也并非唯一目标。如何让患者在带病生存的状态下,活得更舒适、更有尊严,减少痛苦,始终是我追求的方向。
朋友们,帕金森病是一场漫长的旅程。作为医者,我深感肩上责任之重。分享这三十年的点滴心得,是希望能让更多人了解中医在应对此病方面独特的视角和可能的作用,为大家增添一份希望和选择。
但请务必牢记:
寻求正规医疗渠道: 帕金森病的诊断和治疗,首诊应到正规医院神经内科明确诊断。
个体化治疗是核心: 切勿迷信“秘方”、“神药”。有效的中医治疗,必然建立在个体化精准辨证的基础上。
耐心与坚持: 中医调理起效相对较慢,需要患者和家属的耐心、信心,以及良好的医患配合。
我愿意继续用这双手,这份心,与帕金森病“过招”,为信任我的患者尽一份绵薄之力。愿每一位在震颤中前行的朋友,都能找到适合自己的方法,稳住身心,从容前行。
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