上海
昨天（11日）上午，上海市普陀区人民医院援建云南省昆明市东川区人民医院医疗队全体队员正在参加欢迎仪式，援建队员张敬泉副主任医师接到了当地神经外科医生的紧急求援电话：一名80岁高龄的男性患者，突发意识不清伴剧烈呕吐入院，急诊头部提示：蛛网膜下腔出血伴有严重脑积水，请求紧急会诊和救治。
张敬泉指示当地医生急诊进行头部CTA检查，明确此患者出血原因，首先考虑为动脉瘤破裂所致。40分钟后，急诊CTA报告提示患者果然为右侧后交通动脉瘤破裂所致脑出血。脑动脉瘤是致死率和致残率极高的脑血管病。张敬泉博士会同东川区人民医院神经外科汪勇主任，从会场赶到神经外科病区查看患者情况，并和家属沟通病情，交代治疗方案。
考虑到患者年龄较大，身体基本素质较差，医疗团队推荐采取微创治疗方案。此患者为复杂的3型主动脉弓，血管扭曲严重，手术难度较大。患者麻醉后，张敬泉精准置入股动脉鞘，熟练而轻柔地操作着导管和导丝，顺利地建立了治疗通路。随后，将微导管和微导丝精巧塑形后，进入动脉瘤腔，用数枚弹簧圈将动脉瘤完美的栓塞，降低了再出血的风险。
微创介入栓塞动脉瘤手术大约持续了两个小时，手术结束后，张敬泉指导当地医生给患者行脑室外引流术，将陈旧性的血液引流至体外，减轻患者的脑压和罹患交通性脑积水的概率。脑室穿刺外引流术后，患者转至ICU继续治疗 。目前生命体征平稳，神志转清醒。
原标题：《上海援滇医生前一秒在欢迎仪式，后一秒出手……》
栏目主编：范兵
来源：作者：文汇报 沈竹士
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