这种常用药可致跟腱断裂？很多人第一次听说！医生：六类人容易中招！

左氧氟沙星是一种

常用抗菌药

但最近一个有关它的冷知识

冲上了热搜！

事情起因是一位网友

在社交平台分享

自己跳舞热身时跟腱断裂的经历，

评论区诸多网友提及

“左氧氟沙星可能引发该问题”，

而帖主坦言自己确实使用过该药物。

不少网友表示

“第一次知道这个知识点”

也有人搬出记忆口诀

“沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝”

由此引发公众对药物安全性的关注。

1

左氧氟沙星与跟腱断裂

确有关联，

全身用药风险更高

据专业人士介绍，

左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，

其口服制剂（如片剂）的说明书中明确标注：

可能增加所有年龄段患者

肌腱炎和肌腱断裂的风险，

其中跟腱是最常受影响的部位，

肩、手、肱二头肌等其他肌腱

也可能出现类似问题。

左氧氟沙星片药品说明书（来自网络截图）

不过，这种关联并非

所有剂型都同等风险。

比如：滴眼液等局部用药

因全身吸收量极少，

不良反应中未提及肌腱问题，

相对安全；

而口服等全身用药

风险更值得关注，

其导致跟腱损伤的确切机制尚不明确

可能与对胶原纤维的直接毒性

和退行性变化有关。

运动时跟腱受力增加，便容易断裂。

2

这些情况风险更高

用药期间运动需谨慎

并非所有使用左氧氟沙星的人

都会面临跟腱断裂风险，

浙江医院骨科中心副主任

顾增辉主任医师提到，

从业20多年，

他遇到过1例患者

因为明确服用左氧氟沙星

造成了跟腱断裂。

“一般跟腱断裂的愈合期在4-6周，

功能康复期为2-4周，

因此跟腱断裂基本需要

两个半月才能恢复好。”

顾增辉说。

不过，

我们仍然不能忽视

它的不良反应

尤其是以下人群格外要注意：

六类人群看过来

1、老年人：65岁以上人群因肌腱自然退化、血供减少，对药物损伤更敏感。数据显示，老年患者使用左氧氟沙星后肌腱断裂风险是年轻人的3倍。

2、肾功能不全者：药物主要经肾脏排泄，肾功能不全者药物清除率下降，易在体内蓄积，增加毒性。

3、糖尿病患者：由于血供、代谢相对常人要差，也不建议使用左氧氟沙星。

4、有类风湿关节病及其他自身免疫性疾病患者：同时服用糖皮质激素（如泼尼松）的患者风险提升7倍，可能与激素抑制肌腱修复机制有关。

5、既往肌腱损伤者以及高强度运动人群：有跟腱炎、韧带撕裂史的患者，肌腱组织已存在微损伤，药物可能成为“最后一根稻草”。

6、儿童：14岁以下人群不建议使用左氧氟沙星。

专业人士提醒，

使用左氧氟沙星期间，

应避免高强度运动，

即使是散步、慢跑等

低强度活动也要谨慎。

肌腱问题可能在用药后

数小时、数天内出现，

甚至停药后数月发生，

需长期留意。

3

合理用药可降低风险

出现不适及时处理

服用任何药物，

都有发生不良反应的风险，

这是药物使用过程中

需要面对的客观事实。

一般用药时长不会超过2周

用药1周出现不适及时停药

通常情况下，

左氧氟沙星用药时长不超过2周，

医生开具处方时会询问患者基础病史，

并提醒运动禁忌。

用药1周左右随访时，

医生也会关注是否有脚后跟酸痛等不适，

若出现异常会及时停药并更换药物。

虽然肌腱断裂属于罕见不良反应

（概率不足千分之一），

但了解其风险并做好防范十分必要。

我们既不能因为害怕

罕见的不良反应而因噎废食，

拒绝必要的治疗，

也不能对药物的潜在风险掉以轻心。

留意身体信号，

就能在发挥药效的同时保障自身安全。

【侬好上海·田小鱼综合编辑】

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