上海
左氧氟沙星是一种
常用抗菌药
但最近一个有关它的冷知识
冲上了热搜！
事情起因是一位网友
在社交平台分享
自己跳舞热身时跟腱断裂的经历，
评论区诸多网友提及
“左氧氟沙星可能引发该问题”，
而帖主坦言自己确实使用过该药物。
不少网友表示
“第一次知道这个知识点”
也有人搬出记忆口诀
“沙星会把跟腱伤，不满十八不要尝”
由此引发公众对药物安全性的关注。
1
左氧氟沙星与跟腱断裂
确有关联，
全身用药风险更高
据专业人士介绍，
左氧氟沙星属于氟喹诺酮类药物，
其口服制剂（如片剂）的说明书中明确标注：
可能增加所有年龄段患者
肌腱炎和肌腱断裂的风险，
其中跟腱是最常受影响的部位，
肩、手、肱二头肌等其他肌腱
也可能出现类似问题。
左氧氟沙星片药品说明书（来自网络截图）
不过，这种关联并非
所有剂型都同等风险。
比如：滴眼液等局部用药
因全身吸收量极少，
不良反应中未提及肌腱问题，
相对安全；
而口服等全身用药
风险更值得关注，
其导致跟腱损伤的确切机制尚不明确
可能与对胶原纤维的直接毒性
和退行性变化有关。
运动时跟腱受力增加，便容易断裂。
2
这些情况风险更高
用药期间运动需谨慎
并非所有使用左氧氟沙星的人
都会面临跟腱断裂风险，
浙江医院骨科中心副主任
顾增辉主任医师提到，
从业20多年，
他遇到过1例患者
因为明确服用左氧氟沙星
造成了跟腱断裂。
“一般跟腱断裂的愈合期在4-6周，
功能康复期为2-4周，
因此跟腱断裂基本需要
两个半月才能恢复好。”
顾增辉说。
不过，
我们仍然不能忽视
它的不良反应
尤其是以下人群格外要注意：
六类人群看过来
1、老年人：65岁以上人群因肌腱自然退化、血供减少，对药物损伤更敏感。数据显示，老年患者使用左氧氟沙星后肌腱断裂风险是年轻人的3倍。
2、肾功能不全者：药物主要经肾脏排泄，肾功能不全者药物清除率下降，易在体内蓄积，增加毒性。
3、糖尿病患者：由于血供、代谢相对常人要差，也不建议使用左氧氟沙星。
4、有类风湿关节病及其他自身免疫性疾病患者：同时服用糖皮质激素（如泼尼松）的患者风险提升7倍，可能与激素抑制肌腱修复机制有关。
5、既往肌腱损伤者以及高强度运动人群：有跟腱炎、韧带撕裂史的患者，肌腱组织已存在微损伤，药物可能成为“最后一根稻草”。
6、儿童：14岁以下人群不建议使用左氧氟沙星。
专业人士提醒，
使用左氧氟沙星期间，
应避免高强度运动，
即使是散步、慢跑等
低强度活动也要谨慎。
肌腱问题可能在用药后
数小时、数天内出现，
甚至停药后数月发生，
需长期留意。
3
合理用药可降低风险
出现不适及时处理
服用任何药物，
都有发生不良反应的风险，
这是药物使用过程中
需要面对的客观事实。
一般用药时长不会超过2周
用药1周出现不适及时停药
通常情况下，
左氧氟沙星用药时长不超过2周，
医生开具处方时会询问患者基础病史，
并提醒运动禁忌。
用药1周左右随访时，
医生也会关注是否有脚后跟酸痛等不适，
若出现异常会及时停药并更换药物。
虽然肌腱断裂属于罕见不良反应
（概率不足千分之一），
但了解其风险并做好防范十分必要。
我们既不能因为害怕
罕见的不良反应而因噎废食，
拒绝必要的治疗，
也不能对药物的潜在风险掉以轻心。
留意身体信号，
就能在发挥药效的同时保障自身安全。
【侬好上海·田小鱼综合编辑】
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