北京
故意碰撞、伪造现场、夸大损失……一起看似普通的交通事故背后，竟暗藏精心设计的骗局。7月10日，北京青年报记者从北京通州公安分局获悉，警方接连破获两起手法隐蔽的保险诈骗案，抓获犯罪嫌疑人5名，初步查明涉案金额高达38万余元。
三人合伙两年索赔21次 涉嫌骗保被警方刑拘
5月16日，辖区一保险公司负责人到通州公安分局徐辛庄派出所报案称，怀疑有人利用交通事故骗取保险金。接到报警后，民警立即开展工作。经过查看相关视频录像，梳理保险索赔记录后，民警发现这是三人团伙作案，且作案多次。由于案情较为复杂，派出所立即将情况上报分局。后由通州公安分局经侦支队牵头成立专案组展开调查。
经工作，警方掌握了焦某某、刘某、刘某某三人团伙的作案手法。该团伙成员乘坐一辆车，行驶在路上，随机寻找作案目标。一旦发现旁边的车辆意图违章并线时，便抓住时机，采取不避让或者加速行驶的方式，撞上行驶过来的并线车辆，造成双方的机动车相撞事故。由于对方违章并线，于是“顺理成章”对事故负全责。
接下来，三人谎称在交通事故中受伤，并要求在高端医疗机构检查治疗，从而由对方保险公司承担其高额医疗费用。随后，三人隐瞒对方保险公司已承担医疗费用的事实，拿着医院开具的诊断证明，到预先投保的人身意外险保险公司进行报销，骗取人身意外险保费。除此之外，他们还利用医院的诊断证明，再次向交通事故的对方驾驶员索要误工费。
经调查，虽然这一团伙每次的作案手法是一样的，但因为每一次的金额都不是太大，如果从一家保险公司进行分析的话，很难看出有保险诈骗的嫌疑，只有通过对多家保险公司的数据进行整合梳理，才能发现该团伙作案的共性，所以隐蔽性较强。
经核实，2023年至今，犯罪嫌疑人焦某某、刘某、刘某某三人通过以上作案手法共计出险28次，索赔成功21次，其中有11次是重复索赔，涉案金额高达28万元。现犯罪嫌疑人焦某某、刘某、刘某某三人因涉嫌保险诈骗已被通州公安分局依法刑事拘留，案件正在进一步侦办中。
自行车被撞倒后理赔10万元 保险公司发现异常后报警
无独有偶，一些别有用心的人为了非法牟利，像这样自导自演的“车祸”戏码，还不止上面这一件。
7月2日，通州公安分局北苑派出所接到一名保险公司经理的报警，称自己在梳理2024年的保险理赔案件时，发现疑似有人进行保险诈骗。接到报警后，北苑派出所在分局经侦支队的指导下，迅速开展调查工作。经查，2024年10月20日，在通州区大运河森林公园发生了一起交通事故，王某驾驶的摩托车撞倒了赵某某停放在路边的自行车。随后，摩托车车主王某报警进行了责任认定，并和赵某某协商到宋某某的店铺对自行车进行维修。值得注意的是，被撞的自行车不是一辆普通的自行车，它的价值高达15万元。经过宋某某的定损维修，金额高达10万元。而后，摩托车车主王某向保险公司申请了10万元的保险理赔。
就在保险公司对事故进行详细梳理时发现，按照王某的说法，是自己停放摩托车时不小心碰倒了自行车，那么如何能造成自行车的大梁撕裂，且自行车左右侧均有伤痕呢？因为疑点较多，于是保险公司选择了报警。
鉴于出险金额较大，事故过程蹊跷，警方立即找到了王某和赵某某进行询问。经进一步工作，在强大的证据面前，王某和赵某某交代了违法犯罪事实。
原来，这场“交通事故”由宋某某策划，他指使赵某某将已损坏的自行车停放在通州区大运河森林公园门口，而后将自行车的特征及停放地点告诉王某，指使王某驾驶摩托车撞击赵某某的自行车，从而伪造出这场“交通事故”。7月3日，通州警方将涉嫌保险诈骗的宋某某及王某抓获，现二人已被通州公安分局依法采取刑事强制措施，案件正在进一步工作中。
通州警方提示广大市民，伪造交通事故、故意制造车损骗取保险理赔，一经查实，行为人不仅需全额退还骗取的保险金，还将面临高额罚金及保险公司依法追偿的违约金等经济处罚。更重要的是，根据涉案金额及情节，当事人将涉嫌构成保险诈骗罪或诈骗罪，依法承担刑事责任。切勿心存侥幸，以身试法。
文/北京青年报记者 董振杰
编辑/汪浩舟
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