恐致跟腱断裂？左氧氟沙星登上热搜！专家：药物不良反应与多重因素有关

7月9日，药品左氧氟沙星突然登上热搜。

有网友发文，称左氧氟沙星的说明书中提示，左氧氟沙星可导致肌腱炎和肌腱断裂风险增加。在特定人群中该风险更是大大增加。

随后，不少网友跟评表示，确实听过类似说法，使用该药物时要避免运动。

在临床治疗中，左氧氟沙星作为一种常用的喹诺酮类抗生素，以其广谱抗菌活性、良好的组织渗透性和相对较低的耐药率，在应对多种细菌感染性疾病时发挥着重要作用。潇湘晨报记者·晨视频记者查询历年药品不良反应监测报告发现，确有一些关于左氧氟沙星的不良反应报告。

湖南省长沙市第三医院主任药师刘丽华于2021年10月在《中国医院用药评价与分析》发表了一篇名为“2015—2020年长沙市2478例左氧氟沙星致药品不良反应的报告分析”的文章。文中提到，左氧氟沙星导致的药品不良反应中，女性患者、60岁以上患者占比较高，不良反应累及皮肤、胃肠道、神经系统、心血管系统等。因被广泛用于临床，该药不良反应上报数量逐渐增多，严重的不良反应可导致病情延长，甚至威胁患者生命。刘丽华介绍，曾有老年患者在服用氟喹诺酮类药物后出现幻视，停药后恢复正常。除此之外，还可能出现一些比较罕见的不良反应，如跟腱断裂、主动脉夹层甚至过敏性休克。

据进一步调查发现，上述2478例患者中，有22例发生药品不良反应的患者年龄 <18岁。由于左氧氟沙星对骨骼发育的影响，目前我国的药品说明书中表明<18岁患者禁用，上述 22例属于违反药品说明书禁忌证用药。并且，这22例年龄<18岁患者的药品不良反应以出现皮疹为主，停药后均好转，未发生严重的不良反应。

刘丽华认为，左氧氟沙星致严重的药品不良反应发生除与药品自身特性相关外，还与患者个体差异、药物使用不合理和输注速度等多种因素相关。

因此，临床应按照药品说明书规范使用左氧氟沙星，严格掌握用药适应证，注意特殊人群，如有癫痫病史、中枢神经系统病史的患者应谨慎使用，对于老年患者需根据肝肾功能变化适当调整用药剂量，女性和老年患者用药时应延长用药监护时间，仔细观察用药反应及体征变化，一旦发现异常立即停药，并积极对症治疗，避免严重的药物不良反应发生。

潇湘晨报记者梅玫