2025年保险业严监管持续：罚单破亿、虚假材料成重灾区，行业乱象加速整治

来源：燕梳师院

2025年上半年，保险业的严格监管态势持续深入推进。

相关数据表明，全国保险公司累计收到罚单645张，罚没金额近1.16亿元，涉及超过100家保险机构以及600余家分支机构。

财险公司由于业务的复杂性和环节的多样性，成为处罚的“重灾区”，占比高达55.5%；寿险公司紧随其后，占比为43.7%，其问题大多集中在销售违规与内部管理方面。

虚假材料与业务违规成为高频风险区域

监管数据显示，“提供虚假材料”以280张罚单位居违规榜首，

其中包括伪造财务报表、业务资料等行为；

紧随其后的是274张“保险业务违规”罚单，涉及条款费率滥用、虚构中介业务套取费用、跨区域开展业务等情况。

“五虚”问题（虚列费用、虚假承保等）依旧是行业的顽固弊病，泰康在线因编制虚假资料等行为被罚没1033万元，成为上半年的典型案例之一。

地域与机构差异显著

广东、山东、江苏三地的罚单数量位居前列，分别达到51张、47张和45张，这反映出经济活跃区域监管力度与市场乱象并存的状况。

同时，监管“问责到人”的力度持续增强：上半年有216张罚单同步追究机构与个人的责任，12人被终身禁业，20余人被禁业3 - 10年不等，例如天安财险的7名责任人因关联利益输送等问题遭到“顶格处罚”。

强监管体系正加速完善

自2024年《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》为行业划定红线之后，2025年相关政策进一步细化。

北京等地将“五虚”乱象列为整治重点，推行“双罚制”与行刑衔接；3月实施的《保险公司监管评级办法》则从偿付能力、消费者权益保护等多个维度全面评估风险。

金融监管总局数据显示，消费者权益保护“双平台”等机制已经落地实施，推动行业向合规方向转型。

展望未来合规转型势在必行

随着监管穿透式检查成为常态化，保险机构需要强化内部控制、优化业务流程，尤其要在数据真实性、销售规范等方面弥补短板。

行业分析指出，严格监管虽然会带来短期的阵痛，但将促使保险业从规模导向转变为高质量发展轨道。

保险行业常见的“五虚”问题是指虚构业务、虚列费用、虚报偿付能力、虚假宣传和虚挂中介业务这五种违规行为。