孕后牙痛莫轻视 规范治疗保平安

“平时牙齿挺好的，就是怀孕后牙齿变差了。”怀孕后，许多孕妇在喜悦的同时，也有可能迎来口腔相关烦恼。

威海市中医院口腔科提醒，孕产妇在遇到口腔问题时及时就医，接受规范治疗。备孕女性最好提前进行口腔检查，并治疗好口腔问题后再开始试孕。

近日，在威海市中医院口腔科诊室，科主任刘艳军正在为一名孕妇进行牙髓安抚治疗。这名孕妇怀孕不久就因急性牙髓炎疼得睡不着觉，跑了多家诊所均无法获得有效治疗。

“怀孕期间得牙齿问题处理起来，格外棘手。普通的急性牙髓炎患者，需要进行拔神经、开髓引流和根管治疗等。但是由于孕期用药禁忌，拔牙、根管治疗等创伤性操作必须孕前或产后完成，尤其是怀孕前三个月，许多常规的牙齿治疗很容易引发先兆流产，非常危险。”刘艳军说，这种情况下，口腔医生仅能在过了3个月的危险期后进行牙髓安抚治疗，使得口腔问题不至于影响日常生活。要彻底解决牙髓炎，则需要等到产后再进行全套治疗。

临床中，许多孕妇会遇到牙痛、牙酸等各种口腔问题。“孕期激素变化和免疫状态的改变可能增加牙龈炎、牙周炎等口腔疾病风险。怀孕期间更要注意牙齿的护理，避免牙齿问题的发生。”刘艳军说，许多患者平时刷牙时容易出血，或者有牙结石，牙齿软垢、菌斑比较多，还有部分智齿牙位不正，怀孕后由于激素水平升高，原本的牙齿小炎症，容易加重，导致牙疼问题。结合怀孕期间容易恶心，许多孕妇刷牙不到位，食用过多高热量、高淀粉的食物后，引发牙龈肿痛，甚至反复发炎。

为此，刘艳军建议，女性在备孕前提前进行口腔保健，通过口腔检查，排查龋齿、牙周病、智齿、残根残冠等问题，发现后及时进行龋齿充填、根管治疗、拔除隐患牙齿、清除牙结石和菌斑等处理，避免孕期牙齿疼痛或急性发炎，“孕前洗牙非常有必要，可以预防妊娠期牙龈炎。此外，孕吐可能加重口腔敏感，提前口腔保健，能够有效减少孕期不适。”

怀孕期间，孕妇最好能够进一步强化口腔基础护理。采用正确刷牙的方法，配合牙线、冲牙器清洁牙缝；饭后漱口，可选用孕妇、儿童专用的无刺激漱口水；减少吃一些发物和刺激性食物，从而保证口腔健康。

需要注意的是，孕期不建议进行洗牙。首先，孕妇口腔格外敏感，洗牙过程中的疼痛可能加重；其次，洗牙过程中可能出血，存在血液感染的风险。

如果遇到牙周炎、牙龈炎等急性发作也不要慌张，及时就医后可以在医生的指导下将病情转为慢性发作，等待产后再行处理。此时，一些孕妇可以服用的消炎药可能没有效果，“我们会将消炎药物，作为含漱液使用，让患者含漱后感到舒适，但这只是治标不治本，导致牙龈问题的刺激因素仍然存在，患者可在哺乳期后彻底处理。”刘艳军说。

来源：威海市中医院