医院不良事件分析会前质管部门必做的 5 件事

原创陈俊凯 医管通

在医院这个复杂且严谨的环境中，不良事件的发生不可避免，但如何通过有效的根本原因分析会议来解决这些问题，却是至关重要的。而质管部门在其中扮演着极为关键的角色，想要会议顺利、有效，质管部门在不良事件分析会前这5大准备工作缺一不可！

1.全面收集事件资料

从涉事科室收集患者的详细病历，包括症状表现、诊断过程、治疗方案等，每一个细节都可能蕴含着事件发生的原因。同时，仔细查看医护人员的操作记录，如输液流程、手术步骤等，看是否存在违规操作或疏漏之处。调取监控录像察看事件发生的现场情况，并通过调取设备运行数据了解是否因设备故障或操作不当引发了不良事件。此外，患者及家属的反馈也不能忽视，他们的感受和观察往往能提供一些我们从医疗记录中难以发现的信息。将这些信息按时间顺序梳理，为后续的分析会议提供了完整而清晰的事件脉络。

2.确认参会人员名单

邀请涉事医护人员了解事件发生的具体过程和细节，能够提供第一手的信息和见解。科室负责人的参与能从管理层面审视问题，提出一些系统性的改进建议。相关专家的加入则能依靠丰富的经验和专业知识，对事件提供更深入的分析和判断。此外，其他可能关联科室的代表也应受邀参加，比如与涉事科室有业务往来的科室，他们可能会从不同的角度发现一些我们容易忽略的问题，确认参会人员名单后，要和他们前沟通，让他们有时间准备，这样大家在会议上就能充分发表自己的见解，共同为解决问题出谋划策。

3.梳理关键流程与制度

提前对相关的流程和制度进行梳理，标注出可能存在问题的地方，比如流程中的瓶颈环节、制度不合理的细节等，在会议上引导大家重点讨论这些问题，让大家更加有针对性地寻找原因和制定改进措施，为后续整改提供方向。

4.预演分析思路

运用鱼骨图、5Why 分析法等工具对收集到的资料进行预演分析，初步判断可能的原因，思考分析过程中可能遇到的阻碍，比如某些数据的缺失、人员的不配合、循证依据不明确等。这样在正式会议上，当遇到类似问题时，我们就能更加从容地应对，不会因为突发情况而手足无措。预演分析思路让我们提前发现一些潜在的问题，为会议的顺利进行做好更充分的准备。

5.与院领导沟通并制定会议议程

提前与院领导进行充分的沟通，了解领导对会议的期望和关注重点, 找对不找错，找答案不找责任, 明确会议大方向。

在此基础上，制定合理的会议议程，明确每个环节的时间分配和任务安排。先介绍会议的目的和规则，让参会人员清楚会议的流程和要求；接着依次展示收集到的资料，让大家对事件有更全面的了解；然后组织大家深入讨论事件的原因，制定改进措施，明确责任人和时间节点；最后对会议进行总结和回顾，确保大家对会议的内容和要求都有清晰的认识。会议不拖沓、不跑题, 保证会议的高效进行及决议的有效落实。

质管部门在医院不良事件分析会前必做的这 5 件事，看似繁琐，但却是确保会议顺利、有效进行的关键。只有做好这些准备工作，才能真正通过根本原因分析会议解决问题，避免类似不良事件的再次发生，为患者的安全和医院的发展提供有力的保障。