福建
炎炎夏日
又到了吃小龙虾的好时候
然而，最近福州50岁的陈女士
在处理小龙虾时不慎被虾尾刺伤食指
竟导致整只左手差点“报废”
据陈女士介绍，她被刺伤后，只是随手挤了挤血，用清水一冲，便继续忙活了。没想到，几天后伤口开始红肿疼痛。她自行服用了抗生素，但症状不仅没缓解，反而越发严重，夜间的剧痛令她难以入眠，手指僵硬到无法抓握。辗转多家医院后，她来到福建医大附属协和医院感染科就诊。
骨科医学中心副主任医师李卫峰为陈女士会诊时，发现她的左手肿胀，呈现出沿腱鞘蔓延的特征。这一关键发现帮助医生揭开感染真相——海洋分枝杆菌感染。
“海洋分枝杆菌这个名称很有迷惑性。”李卫峰说道，因为它并非只存在于海水环境，淡水中的鱼虾、贝类、龟鳖等水生生物，甚至家庭鱼缸的水体里，都可能存在它的踪迹。这种与结核杆菌同源的细菌，在28~32℃的水中繁殖活跃，一旦通过皮肤微小创口入侵人体后，可沿着皮下组织、腱鞘蔓延，初期症状常被误认为普通感染。
海洋分枝杆菌感染的诊断
需通过组织病理学检查、细菌培养等检测
但检出率较低，易延误治疗
鉴于陈女士感染已引起肌腱黏连
影响到了手功能，消炎处理效果有限
且进一步诊断也需要
做病理和细菌学结果
医生建议立即实施手术治疗
手术团队成功清除陈女士手上的病灶，松解了受压的肌腱和神经，为术后功能恢复创造了条件。结合术后病原体靶向多重测序结果，确诊为“手部感染性腱鞘炎——海洋分枝杆菌感染”。术后，陈女士很快开始进行手部功能锻炼，左手逐渐恢复功能。
医生提醒，海洋分枝杆菌感染的治疗需要耐心。有的患者可能需要敏感药物多药联合治疗数月，特别是免疫力低下的患者。该细菌不会引起肺结核，也不会人传人，大家不必过度恐慌，但必须充分认识到它广泛存在的环境风险。
如何安全处理鱼虾水产品
医生给出建议
处理生鲜水产品或清洗鱼缸时，务必戴厚实防刺穿防水手套；
被刺伤划伤后，立即挤血、大量流水冲洗5分钟以上，并用碘伏或酒精消毒；
若伤口出现红肿热痛等异常，及时就医；
若伤口两周未愈，主动告知医生水产刺伤或接触不洁水体史；
有糖尿病、慢性肝病等免疫力较低人群，接触水产品需格外谨慎，最好避免直接处理。
记者 朱丹华 通讯员 苏萍/文
新媒体编辑 刘亦洪
监制 管慧 邱泉盛
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