肾脏惊现巨型“鹿角型结石” 医生经皮肾镜“打洞取石” 专家提醒：无症状结石更需警惕

（记者 徐睿捷 通讯员 马遥遥）六旬老人在经历右侧腰部疼痛和血尿症状后前往武汉市中心医院杨春湖院区就医，竟发现其右肾内藏有一颗长达65mm，宽42mm的巨型铸型结石，形似水泥浇铸般填满肾脏腔隙，医学上称为“鹿角型结石”。这颗“沉默的杀手”已在老人肾脏内潜伏多年，直到出现明显症状才被发现。近日，该院区泌尿外科专家经皮肾镜成功为患者“打洞取石”。

65岁的杜爹爹（化姓）老家在湖北阳新，近一年来常感到右侧腰部疼痛，但他一直以为是年纪大了后腰肌劳损所致。直到一周前又出现了血尿症状，杜爹爹这才前往武汉市中心医院杨春湖院区就诊，没想到检查结果令他震惊。相关影像检查显示，一颗形状怪异的巨大结石已经完全“铸造”在其右侧肾脏内部结构上。随后，杜爹爹被收治泌尿外科住院治疗。

“患者的右肾内藏有一颗长达65mm，宽42mm的巨型铸型结石，形似水泥浇铸般填满肾脏腔隙，医学上称为‘鹿角型结石’”，该院区泌尿外科主任医师李国灏介绍，“此类铸型结石因早期症状隐匿，常被患者忽视，等到出现剧烈疼痛、血尿等症状时，往往已对肾功能造成不可逆损伤。”

针对杜爹爹这类巨型铸型结石，前日，主任医师李国灏带领团队为他实施了经皮肾镜取石术——即在腰部穿刺建立通道，通过肾镜进行碎石取石。虽然属于微创手术，但因其需要精准避开肾脏血管、精准定位结石位置，被公认为泌尿外科领域技术要求最高、风险系数最大的手术之一。手术十分成功，巨型铸型结石被顺利取出，右肾也保住了。目前，杜爹爹正在康复中。

主任医师李国灏提醒，临床上有许多人查出小型结石后因不痛不痒，无症状而延误治疗。临床数据显示，小于5mm的结石通过药物排石或体外冲击波碎石即可有效治疗，成功率高达90%以上；而一旦发展为铸型结石，治疗难度和风险将呈几何级数上升。值得注意的是，随着夏季到来气温升高，泌尿系统结石已进入高发季。随着人体出汗增多，若没能及时补充水分，体内原有的结石会因缺少水分润滑，刺激组织，导致输尿管痉挛进而发生绞痛。丧失水分后，血液中的溶质增加，还易长出新结石。为了预防泌尿系统结石，市民要养成良好的生活习惯，多喝水，适当活动，切勿用咖啡、茶水等饮料替代白开水。