陕西
“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。”
近日，海南一则17岁女生的寻人启事在网络上引起广泛关注：失联的李某栏就读高一年级，6月20日放学后失联。
随后，公安局发布警情通报，确认了学生李某栏已经离世。
经走访调查死者家属、医院医生，李某栏近期在多家医院诊断患有抑郁症（有多家医院就诊记录）。
很多人说：
“现在的孩子为什么这么『脆弱』？”
但事实上，青少年抑郁症绝非简单的“心情不好”或“青春期叛逆”。
《2023年度中国精神心理健康》蓝皮书显示，我国心理健康问题呈低龄化发展趋势。
高中生抑郁检出率为40%，初中生抑郁检出率为30%，小学生抑郁检出率为10%。（来源：人民日报）
《2022国民抑郁症蓝皮书》显示我国18岁以下抑郁症患者占总人数的30.28％（也就是说，大约每三个孩子中就有一个被诊断为抑郁症），在抑郁症患者群体中，50％的抑郁症患者为在校学生，41％曾因抑郁休学。
数字会告诉我们，这个“隐秘的角落”里包含了多么庞大的群体。
这一状况，也从咱家医院开设的『儿童心理门诊/学习困难门诊』迅速飙高的挂号率中可见一斑。
每一份及时的觉察，每一次有效的干预，都可能改写一个少年的人生轨迹。
情绪持续低落
超过两周的情绪压抑、悲伤、空虚，常表现为易怒（尤其是男性青少年）或莫名哭泣。
图源：电视剧《小舍得》
兴趣显著减退
对曾经热爱的活动（运动、游戏、社交）失去兴趣，即使参与也难获快乐。
精力明显下降：
常感疲惫无力，即使简单任务（如洗漱、整理书包）也变得困难。
认知功能下滑
注意力难集中，记忆力下降，学业成绩出现“断崖式”下跌（中国青年报2023年调查显示，超半数抑郁青少年存在学习困难）。
睡眠/食欲突变
失眠或嗜睡；食欲暴增或锐减，体重短期内显著变化。
持续心境低落
悲伤、绝望感笼罩大部分时间，无法摆脱。
兴趣丧失（快感缺失）
对几乎所有活动丧失愉悦感，包括以往热爱的事物。
精力不足/疲劳感
即使休息充足仍感极度疲乏。
自我否定与无价值感
过度自责，贬低自我，常觉“活着没意义”。
反复出现死亡/自杀意念
有自杀想法、计划或尝试（WHO指出自杀是15-29岁人群第二大死因，与抑郁高度相关）。
躯体疼痛（隐匿性抑郁）：反复头痛、胃痛、肌肉酸痛等，但医学检查无明确器质性病因。
过度苛求自我：作业反复修改至破损，成绩波动引发强烈自责。
图源：电影《蜂鸟》
情绪表演倾向：在公众场合刻意表现亢奋（医学称"微笑型抑郁"）。
行为退缩与疏离：避免社交，减少与朋友家人互动，常独处房间。
冒险/自伤行为：鲁莽驾驶、物质滥用、非自杀性自伤（如划手臂），是痛苦情绪的另类宣泄。
图源：临床图片
答案是肯定的！青少年抑郁症是可治疗、可管理的疾病。
循证心理治疗
认知行为疗法（CBT）：国际公认一线疗法，帮助识别和改变负面思维与行为模式。
人际心理治疗（IPT）：聚焦改善人际冲突、角色转换等引发抑郁的社会因素。
家庭治疗
改善家庭沟通与支持系统，为康复创造环境。
药物治疗（需严格评估）
对于中重度抑郁，SSRIs类抗抑郁药（如氟西汀）在医生严密监控下可安全使用（FDA批准氟西汀用于≥8岁儿童）。药物需医生处方，严禁自行用药或停药。
综合干预效果最佳
研究显示，联合心理治疗和药物通常比单一疗法更有效，尤其对重症患者。
家庭能做什么？
研究表明，父母情感支持高、亲子交流频繁的青少年抑郁和焦虑风险均更低。
☑学习与理解：了解抑郁不是“懒惰”或“意志薄弱”。
☑倾听而非说教：用“我注意到你最近似乎很累…”代替“振作起来”，创造安全倾诉环境。
☑专业求助不拖延：发现持续异常，及时陪同就医，避免“病耻感”阻碍治疗。
☑陪伴支持治疗全程：协助遵医嘱用药/咨询，康复期需持续关注（复发风险存在）。
☑营造稳定安全环境：减少家庭冲突，保持规律生活，确保充足睡眠。
学校能做什么？
学校中人际支持高，青少年心理健康风险更低。
01
普及心理健康教育：
将情绪识别、压力管理纳入课程，消除污名。
02
｜建立预警与转介机制：
培训教师识别风险信号，与专业机构建立绿色通道（如北京部分学校引入驻校社工）。
03
｜营造包容校园氛围：
反对校园欺凌，鼓励同伴支持小组。
04
｜提供支持性环境：
允许治疗中的学生弹性安排学习任务。
核心必须由“家庭-学校-医院”三方合力，共筑青少年抑郁康复网。
仔仔小课堂：
“少年抑郁的沉默，常比呐喊更震耳欲聋。治愈始于我们学会倾听那些未被说出的痛。”
抑郁症并非不可逾越的黑暗，它的“非典型”表现需要我们穿透表象，看见痛苦本质；它的可治疗性呼唤我们摒弃偏见，及时伸出援手。
当全社会形成科学认知与协作网络，我们才能为迷惘中的年轻生命筑起真正的安全网。
参考文献：
*中科院《中国国民心理健康发展报告（2023-2024）》
*世界卫生组织（WHO）与《柳叶刀》委员会联合发布的《世界精神病学协会抑郁症重大报告》（World Psychiatric Association Commission on Depression）
来源 西北妇女儿童医院
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