三七治急症案例三则：跌打损伤，内有瘀血，运用得当功效卓著

三七治急症案例三则：跌打损伤，内有瘀血，运用得当功效卓著

I导读：本文举的三例急性病，基本都是出血性的疾病。然而无论是外伤、应激还是不完全流产的出血，都有瘀血的成分。作为一味能够又活血又止血、“化瘀血而不伤新血”的妙药，三七在这些疾病中有非常好的疗效。

运用三七治疗急病的体会

三七既活血化瘀又能止血，临床上治疗急症，尤其是治疗跌打损伤，内有瘀血之症，如运用得当往往功效卓著。兹举数例简介如下：

一、脑震荡

韦某，男，21岁。骑自行车不慎从车上摔下，头部撞于树干上，当即昏迷约30分钟之久，苏醒后感到头痛剧烈，恶心欲呕，神志时而清醒，时而模糊，有时手足无意识乱动。

西医初步诊断为：(1)脑震荡；(2)颅脑内出血？由于病情较严重，决定中西医结合治疗。

中医根据患者左额部皮下出血瘀斑明显，头痛如裂，脉弦涩，舌质紫黯，舌边尖及舌尖底有散在性瘀斑等症状，诊为头部受伤，瘀血形成。治宜活血化瘀，拟用桃红四物汤加乳香、没药、五灵脂治之。

但西医同志认为，桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎等均有抗凝血作用。用之可能会加重患者脑损伤部位的出血。中医则认为可以大胆使用。

因意见不统一，只好暂时不用中药，先给西药治疗。

过了两天，病情未见好转，患者家属要求加用中医药治疗，遂邀笔者会诊。

处方

即拟下方予服：大田七粉6克(分三次吞服)，钩藤12克，珍珠母15克(先煎)。

方中珍珠母与钩藤镇痉熄风，大田七粉活血化瘀而又止血。

服药一天后，诸症减轻，继服1剂，头痛减半。

此时西医认为脑出血的可能已不大，遂另拟活血化瘀药及镇肝熄风之品为治。

处方

川芎4.5克，归尾9克(酒洗)，赤芍9克，生地12克，桃仁泥9克，双钩藤12克，珍珠母15克，僵蚕6克，乳香3克，没药3克，大田七粉6克(吞服)。

连服3剂，诸症完全消失。继用上方加减调理20余天善后。

二、肺性脑病合并胃出血

李某，男，65岁。

因肺原性心脏病并发肺性脑病经某医院输氧、吸痰、抗菌素等治疗后，喘咳缓解，心悸明显减轻。

然而由于缺氧、厌食等原因，引起胃溃疡旧病灶出血；大便潜血试验(++++)，胃脘部有烧灼感，曾肌注安络血、维生素K₃等未见好转，改服云南白药两天亦无效。

邀笔者会诊，遂用大田七粉6克，以地榆30克煎浓汤分2次送服。

连服3天，自觉胃部烧灼感消失，大便潜血试验转为阴性。继续治疗一个月，好转出院，胃出血未再发生。

三、孕妇不完全流产，大量出血不止

庞某，女，27岁。

妊娠二月，不慎跌倒，下腹痛，阴道出血，排出肉样组织。经某医院妇产科检查，诊为不完全流产，建议刮宫治疗。

患者及其家属不同意刮宫，出院自寻某中医治疗，经服生化汤加益母草、蒲黄炭、棕榈炭2剂，出血仍未止，遂邀笔者诊治。

诊见面色㿠白，脉微欲绝。因当时该处条件所限，治疗只能就地取材，遂瞩急宰一斤余重小母鸡一只，去毛及内脏，将肉斩块煎浓汤，候温送服大田七粉3克。

药后，面部稍转红，三小时后阴道排出黯红血块数团，腹痛减轻，出血渐少。但脉尚虚，然已无欲绝之势。

此为病有起色，嘱取朝鲜参6克，急煎冲服大田七粉1.5克。药后出血已大为减少，面色渐渐好转。

嘱再宰小母鸡一只熬汤，送服大田七粉1.5克，日2次。药后出血完全停止。继以八珍汤加味调整余月善后。

以小母鸡煎汤送服大田七粉，常能于无输血及止血条件下，挽妇人小产或产后出血于危险之顷刻，如加用独参汤，其效更佳。

近代名医张锡纯说：“三七味苦微甘，性平，善化瘀血，又善止血妄行，为吐衄要药。……兼治二便下血，女子血崩……。化瘀血而不伤新血，允为理血之妙品。……”

此为精妙之论，笔者于临床常用三七治疗有瘀血之症，疗效卓著，如在治急性阑尾炎及阑尾脓肿的方剂中加入三七，确能缩短疗程，提高疗效。