【乐飞说甲状腺】甲状腺癌的四大类型！一定要了解清楚！

甲状腺癌是一种来自于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，跟其他癌症相比发展缓慢，但难免也让人们担忧。关于甲状腺癌大多数患者都搞不懂为什么同样是甲状腺癌，为什么我的甲状腺癌要比她的更严重呢，不都叫甲状腺癌吗？关于大家的疑问甲状腺癌有哪几种类型？有哪些治疗方式？江西省肿瘤医院头颈甲状腺外科乐飞主任围绕这个问题来展开回答，让我们一起来听听专家怎么说：

甲状腺癌的有几种类型

一、甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，占所有甲状腺癌的90%左右。甲状腺乳头状癌通常没有明显的临床症状，一般是通过甲状腺触诊和甲状腺B超发现。癌肿较大时可出现压迫症状，常可压迫气管、食管，出现呼吸困难、吞咽困难等症状。肿瘤局部侵犯神经时可出现声音嘶哑。发生颈淋巴结转移也可引起明显的颈部肿块，导致患者就诊。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌预后最好的类型。

二、甲状腺滤泡状癌

甲状腺滤泡状癌是甲状腺癌第二大常见分型，发病率6%-10%，滤泡状癌和乳头状癌起源部位相同、分化情况类似、临床预后相仿、治疗手段一致，因而常常被统称为分化型甲状腺癌。滤泡状癌较乳头状癌较少发生淋巴结转移，可早期经血运发生远处转移，转移到肺、肝和骨及中枢神经系统，预后较乳头状癌差，但较髓样癌和未分化癌好。

三、甲状腺髓样癌

甲状腺髓样癌是来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的恶性肿瘤，发病率较低，仅占所有甲状腺癌的2% ～ 3%。髓样癌可以分为散发性和家族性。散发性约占全部髓样癌的70%，好发于50 ～ 60岁；家族性髓样癌是常染色体显性遗传疾病，约占全部髓样癌的30%，发病年龄相对较小。甲状腺髓样癌无乳头或滤泡结构，呈未分化状，细胞排列呈巢状或囊状；瘤内有淀粉样物沉积，可有颈淋巴结侵犯和血行转移。

四、甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌是由未分化的甲状腺滤泡细胞构成的高度侵袭性恶性肿瘤，是甲状腺癌中预后最差的一种，中位生存时间仅为5 ～ 10个月，患者典型症状为迅速增大、质硬、固定的颈部包块伴广泛侵犯周围组织，30%～40%的患者伴有远处转移如肺、骨和脑。

甲状腺癌的手术治疗方式有哪些

甲状腺的手术治疗方式包括甲状腺全切除和部分切除。甲状腺全切除既可以通过腔镜做，腔镜下的甲状腺癌这是美容手术的需要，也可以通过开放做，还可以通过腔镜辅助的开放手术，或者通过达芬奇机器人辅助的全切或部分切除。

甲状腺癌的手术原则上要求要把甲状腺的一侧腺叶切除掉，同时把颈部的淋巴结进行清扫，但是现在也有争议，平常因为甲状腺手术是在进步，好多人不喜欢有刀疤，这个时候就应运而生了腔镜下甲状腺手术。现在有一些微小乳头状癌可以进行消融处理，但需要根据患者的病情症状及患者的各种检查数据来选择是否可进行消融处理。