上海
皮肤癣病是由真菌感染引起的一类皮肤疾病，可侵犯皮肤、毛发和甲板。根据感染部位和病原体不同，临床常见的浅表真菌感染性疾病可分为体癣、股癣、手足癣等类型。最新版《中国皮肤真菌病诊疗指南》指出，我国人群患病率约为12.5%，好发于温热潮湿环境。
一、常见类型及症状
1
体癣与股癣
体癣：多由红色毛癣菌引起，表现为边界清晰的环形红斑，边缘隆起伴丘疹或水疱，中央消退，常伴瘙痒。好发于躯干、四肢等光滑皮肤。
股癣：多见于腹股沟、臀部等潮湿部位，皮损呈红斑、脱屑，易糜烂或苔藓样变，男性高发。
2
手足癣
分为水疱型、糜烂型、角化型。典型症状包括趾间浸渍、脱屑、水疱或角化过度，夏季加重，易继发细菌感染。
3
花斑癣（汗斑）
由糠秕马拉色菌过度增殖引起，表现为胸背部多发的色素减退或加深斑片，表面覆糠秕状鳞屑，夏季高发，愈后易遗留暂时性色素异常。
4
头癣与甲癣
头癣多见于儿童，导致脱发和鳞屑；甲癣表现为甲板增厚、变色、易碎，多由手足癣蔓延而来。
二、实验室检查
1.临床检查：典型皮损形态（如环形红斑、鳞屑）是初步诊断依据。
2.真菌镜检：刮取皮屑经koh处理后镜检，可见菌丝或孢子。
3.伍德氏灯：花斑癣在紫外线下呈蓝绿色荧光。
4.培养与分子检测：疑难病例需真菌培养或pcr检测明确菌种。
三、治疗原则
根据指南推荐：
•局限性皮损：首选外用抗真菌药（如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏）
•泛发性感染：需联合口服药物（伊曲康唑200mg/d，疗程2～4周）
•甲癣治疗：特比萘芬250mg/d，连续服用12周
四、预防措施
1.保持皮肤干燥清洁：勤换衣物，运动后及时清洁，避免潮湿环境。
2.避免交叉感染：不共用毛巾、鞋袜，宠物癣需同步治疗。
3.穿透气性好的棉质衣物。
4.公共场所注意防护。
5.高危人群防护：糖尿病患者、免疫抑制者需加强皮肤护理。
总结：癣的治疗需结合类型和严重程度，早期规范用药是关键。预防复发重在改善生活习惯，高危人群应定期随访。若皮损广泛或反复发作，建议及时转诊皮肤专科。
皮肤科门诊时间
专家
时间
地点
罗东平
周一下午
奉城镇社区卫生服务中心塘外分中心门诊二楼专家诊室
范晴团队
周二上午
奉城镇社区卫生服务中心塘外分中心门诊二楼专家诊室
普通门诊
周三上午
周四上午
周六上午
奉城镇社区卫生服务中心塘外分中心门诊二楼专家诊室
报送：季雨诞（奉城镇）
编辑：王鹏
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上观号作者：上海奉贤
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